分级诊疗背景下义乌市居民基层首诊意愿及影响因素研究

一、基本信息
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1.
您的性别是？
A . 男
B. 女
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2.
您的年龄是?
A. 25 岁及以下
B. 26岁-45岁
C. 46岁-60岁
D. 60岁以上
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3.
您是否为义乌市户籍？
A . 是
B . 否
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4.
您在本市居住时间是？
A. 半年以内
B. 半年到1年
C. 1年到3年
D. 3年到5年
E. 5年以上
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5.
您的医保类型?
A. 城镇职工医疗保险
B. 城乡居民医疗保险（新农合/城镇居民医保）
C. 大学生医疗
D. 其他保险类型
E. 未参加医疗保险
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6.
您的学历是？
A . 初中及以下
B . 高中/中专
C . 本科/大专
D. 研究生及以上
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7.
您的职业是?
A. 学生
B. 公务员
C. 事业单位员工
D. 企业员工
E. 自由职业
F. 个体户
G. 离退休人员
H. 其他
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8.
您的月收入是?
A. 2000 元及以下
B. 2001-5000元
C. 5001-8000元
D. 8000元以上
二、基层首诊认知及就医意愿情况
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9.
您是否了解基层首诊?
A. 没听说过
B. 知道
C. 了解
D. 非常了解
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11.
您去基层医疗卫生机构就诊频率?
A. 经常
B. 偶尔
C. 几乎不去
D. 从没去过
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12.
对于常见病、多发病、慢性病您会选择什么样的医疗机构?
A. 基层医疗卫生机构
B. 大医院
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13.
差异化医保报销比例是否会影响就医选择?
A. 会
B. 有一定影响
C. 不会
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14.
您是否愿意在疾病恢复期转诊至基层医疗机构?
A. 愿意
B. 可以考虑
C. 不愿意
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15.
您是否签约家庭医生?
A. 是
B. 否
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17.
您对基层首诊的看法?【多选题】
A. 有利于分散就诊压力，减轻看病难问题
B. 能够提高医保报销比例，降低医疗费用
C. 节约医疗资源，提高医院效率
D. 就近就诊，节约时间
E. 不利于患者享受优质医疗服务
F. 病情分级标准不明晰，影响诊疗效率
G. 限制患者自由就诊的权利
H. 其他
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18.
您选择基层首诊的原因?【多选题】
A. 大部分常见病、多发病、慢性病能够较好解决
B. 医疗费用较低
C. 距离近，方便诊
D. 医保报销比例较高
E. 医务人员技术水平较高
F. 医务人员服务态度较好
G.就医环境较好
H. 设备、药品齐全
I. 个人习惯
J. 身边人影响
K. 其他
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19.
您认为阻碍基层首诊推进的因素有哪些?【多选题】
A. 人才短缺诊疗水平较低
B. 基层综合服务水平低
C. 缺乏配套政策支持
D. 转诊效率
E. 基层医疗设施低下
F. 药品配置不足
G. 习惯性大医院就诊
H. 医保报销政策
I. 相关政策宣传力度不够
J.其他
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20.
您认为哪些措施可以促进基层首诊的推进?【多选题】
A. 优质医疗人才引进培养制度
B. 提升医疗设备水平
C. 增加医疗保险支付差距
D. 增加科室
E. 提高医疗信息化建设
F. 扩大常见病诊疗范围
G. 提高医疗服务主动性
H. 提升医务人员服务态度
I. 加强巡诊、带教活动
J. 优化就医环境
K. 其他
三、基层首诊满意度调查
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21.
您对于基层首诊政策宣传满意吗?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 很不满意
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22.
您认为基层医疗机构服务水平有所提升吗?
A. 有很大提升
B. 有一些提升
C. 没有提升
D. 降低
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23.
您认为基层首诊是否能缓解“看病难、看病贵”的问题?
A. 很大程度缓解
B. 有些缓解
C. 没有缓解
D. 问题更严重
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24.
您对医保报销比例满意吗?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 很不满意
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25.
您对基层医疗机构综合服务满意吗?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 很不满意
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26.
您是否赞同基层首诊制度?
A. 非常赞同
B. 比较赞同
C. 一般
D. 不太赞同
E. 非常不赞同
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27.
您是否会推荐身边人进行基层首诊?
A. 是
B. 否
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28.
您认为基层首诊目前还存在什么问题?您有没有其他建议?
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