留守儿童情况调查问卷

您好！这是一份关于留守儿童情况的调查问卷。请您根据自己的实际情况填写，您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于研究目的，请放心作答。
*
1.
你的年龄
8岁以下
9岁-12岁
13岁-16
*
2.
你目前和谁生活
（外）祖父母
亲戚朋友
自己住
*
3.
你有没有想念你们的父母
想
不想
*
4.
如果你们遇到困难，你会采取什么方式解决
求救老师
求救同学
求救监护人
自己解决
*
5.
你的朋友多不多
多
不多
*
6.
你喜欢参加集体活动吗
喜欢
不喜欢
*
7.
你的父母在外面工作多久了
不到一年
1-2年
3-5年
超过5年
*
8.
你的父母通常多久和你联系一次
每天
一周2-3次
一周1次
一个月一次
*
9.
你希望父母多久可以和你联系一次
每天
一周2-3次
一周1次
一个月一次
*
10.
你多久没见过父母了
超过1个月
大概2-3个月
大概半年
大概一年
超过一年
*
11.
你是否希望父母能够陪伴在你身边
是
否
*
12.
父母在外面工作期间你有受到欺负吗
有
没有
*
14.
你目前的学习成绩怎么样
优秀
良好
一般
差
*
15.
你认为父母不在身边对你的学习有影响吗
有
没有
*
16.
平时有人辅导你学习吗
有
没有
*
17.
你父母有没有经常关心你的学习
有
没有
*
18.
在你成长过程中，你认为谁是你最重要的人
父母
同学朋友
老师
爷爷奶奶或其他亲人
*
19.
父母不在你的身边，这会带给你什么伤心的事情吗？
*
20.
你有什么心里话想对父母说吗？
*
21.
你最大的梦想是什么？你打算怎么去实现它？
*
22.
你觉得父母在身边成长有什么特别的影响吗？
（非留守儿童答）
问卷星提供技术支持
举报