六盘水市特殊处境学生心理韧性状况调查问卷（学生版）

尊敬的同学:
你好！为了解特殊处境学生的心理韧性发展状况，探索更合适的心理支持与培育路径，我们开展本次问卷调查。问卷采用不记名形式，所有数据仅用于学术研究，请你根据自身实际情况放心填写。感谢你的配合与支持！

一、基本信息
*
1.你的学段:
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
大专及以上
高中
初中
*
2.你的性别:
男
女
*
3.你的民族:
汉族
彝族
苗族
布依族
其他（请注明:）
*
4.你所在学校的区域:
市中心城区
县城
乡镇
农村
*
5.你属于哪一类特殊处境学生（可多选）:【多选题】
留守儿童
随迁子女
孤儿及事实无人抚养儿童
单亲家庭子女
残疾学生
贫困家庭子女
其他特殊困境（请注明:）
二、个人生活与成长环境
请你根据实际情况，在符合的选项后打“√”
*
1.你当前和谁一起居住生活:
父母双方
父母一方
祖父母/外祖父母
其他亲属
学校/福利机构
其他（请注明:）
*
2.如果是留守儿童，父母外出务工的频率是:
父亲常年外出，母亲在家
母亲常年外出，父亲在家
父母双方都常年外出
父母一方不定期外出
不适用
*
3.如果是随迁子女，你迁入六盘水居住就学的时间是:
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
不适用
*
4.你家庭的主要经济来源是:
本地务工/工作收入
外出务工收入
低保/政府资助
经营收入
亲友接济
其他（请注明:）
*
5.你目前的身体健康状况:
非常健康，很少生病
基本健康，偶尔有小病痛
患有慢性疾病，需要长期治疗
存在肢体/智力残疾，对日常学习生活有一定影响
其他（请注明:）
*
6.你在学校的融入情况:
能很好融入，和同学老师关系融洽
基本融入，有少数几个好朋友
不太融入，很少和同学来往
很难融入，感觉被孤立
三、心理韧性相关状况
以下题目描述了你的日常想法与行为，请根据你的符合程度，在对应方框中打“√”:1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合
序号 描述 1完全不符合 2不太符合 3一般 4比较符合 5完全符合
*
1 遇到困难的时候，我相信自己能找到解决办法
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
2 即使遇到不顺心的事，我也能很快调整好自己的心情
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
3 我有明确的学习或生活目标，并且愿意朝着目标努力
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
4 当一件事失败后，我能从中吸取经验再次尝试
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
5 我觉得未来还有很多希望，不会一直遇到坏事
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
6 我有烦恼的时候会找身边的人倾诉
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
7 家里有人关心我的学习和生活，在我需要的时候会帮我
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
8 学校里有老师关心我，我遇到问题愿意找老师帮忙
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
9 我至少有1个可以说心里话的好朋友
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
10 社区或村里有人关心我的情况，给过我帮助
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
11 我能接受自己家庭的情况，不会因为出身觉得自卑
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
12 即使生活比较苦，我也能找到让自己开心的事
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
13 我觉得自己是一个有价值的人，对社会会有用
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
14 遇到突发的负面事件，我能控制住自己的情绪
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
*
15 我愿意主动去学习新的东西，提升自己
1完全不符合
2不太符合
3一般
4比较符合
5完全符合
四、开放性问题
*
1.你在学习和生活中遇到的最大困难是什么?你一般会怎么解决?
*
2.你希望学校、社会或者身边的人，给你提供哪些方面的帮助?
问卷星提供技术支持
举报