威宁县K社区老年慢阻肺人群健康管理现状及优化对策研究调查问卷
问卷说明
亲爱的爷爷奶奶：
您好！为了深入了解爷爷奶奶对健康管理的认知状况，推动各位爷爷奶奶的健康生活，我们正在开展一项名为《老年人健康管理现状及优化策略研究》的调查工作。本问卷旨在收集相关数据以供研究参考，请您放心填写，您的个人信息和回答将严格保密，不会给您带来任何不良影响。请您根据自身实际情况如实作答，感谢您的支持与配合。
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威宁县K社区老年慢阻肺人群健康管理现状及优化对策研究调查问卷
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*
1.
您的性别:
男
女
*
2.
您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.
您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您目前的居住情况:
独居
与配偶同住
与子女同住
其他（请注明）
*
*
5.
您的月收入范围:
2000元以下
2000-4000元
4001-6000元
6000元以上
*
6.
您是否吸烟:
从不吸烟
曾经吸过，已戒烟
请注明戒烟多久
*
现在仍在吸烟
请注明每天吸烟量
*
注：若未患慢阻肺请结束答题提交问卷
*
7.
知识维度（Knowledge） 您是否知道吸烟是导致慢阻肺的主要原因?
完全不知道
不太清楚
一般
比较清楚
非常清楚
*
8.
您是否知道慢阻肺的典型症状包括长期咳嗽、咳痰和气短?
完全不知道
不太清楚
一般
比较清楚
非常清楚
*
9.
您是否了解慢阻肺需要终身治疗，无法完全根治?
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
*
10.
您清楚肺康复锻炼（如腹式呼吸、步行训练）对病情的帮助吗?
完全不清楚
不太清楚
一般
比较清楚
非常清楚
*
11.
您是否了解当痰量突然增多、呼吸困难加重时，可能发生了急性加重，需要立即就医?
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
*
12.
您是否知道每年接种流感疫苗能降低慢阻肺急性加重的风险?
完全不知道
不太清楚
一般
比较清楚
非常清楚
*
13.
信念认知维度（Attitude） 您认为自己属于慢阻肺的高危人群吗?
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
14.
您是否相信坚持使用吸入药物能有效减轻呼吸症状。
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
15.
您是否认为戒烟（或避免二手烟）对控制慢阻肺至关重要。
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
16.
您因为害怕气短发作而减少外出活动。
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
17.
您认为即使感觉良好，也应定期做肺功能检查。
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
18.
您相信自己有能力通过改变习惯（如戒烟）改善病情吗?
完全不认同
不太认同
不确定
比较认同
完全认同
*
19.
行为维度（Practice） 您每天都按照医生要求使用吸入药物吗?
从不
偶尔
经常
总是
*
20.
您是否掌握吸入剂的正确使用方法?
完全掌握
基本掌握
不太会
完全不会。
*
21.
3. 您是否主动避开吸烟场所，并避免接触厨房油烟。
从不
偶尔
经常
总是
*
22.
您每周至少进行3次锻炼（如散步、太极拳，每次>20分钟）吗?。
从不
偶尔
经常
总是
*
23.
过去半年，您是否因慢阻肺复查过肺功能?
每月1次
每3个月1次
每6个月1次
未复查
*
24.
您会用记事本或手机记录自己的症状变化和用药时间吗?
从不
偶尔
经常
总是
*
25.
健康需求与障碍（开放补充）（至少两项） 您最想了解哪方面的慢阻肺知识?
药物正确用法
呼吸康复操
适合的饮食
急性加重预防
其他
*
*
26.
您坚持治疗时遇到的主要困难是?
经常忘记用药
吸入器操作困难
经济负担重
感觉好转后自行停药
其他请注明
*
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