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老年慢性病病人安全用药知识问卷
录音中...
尊敬的老年朋友：
您好！首先感谢您接受此次调查。目前，慢性病已成为威胁我国老年人群生命健康
的首要问题。为深入探讨在老年慢性病患者中开展药学服务、用药干预、安全合理用药等提供循证决策依据，为制定老年慢性病预防控制措施、组织更有效的医药卫生服务、提高老年人生活质量提供参考依据。本调查属于社会科学研究课题，调查结果仅供科学研究，希望您真实、客观、中立、完整地填写问卷。再次感谢您的配合！
*
1.
C1您的用药方案来自于:
【多选题】
医师处方
口药店药师推荐
口以往用药经验
口广告宣传
口其他
口亲友介绍
*
2.
C2您所用的药品来自:
【多选题】
其他
医院
药店
社区卫生服务中心
私人诊所
亲友提供
*
3.
C3您每天的用药次数:
1次
4次及以上
2次
3次
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4.
C4您已持续用药的时间:
1-3年
1年以下
3年以上
*
5.
C5您是否有个人药历:
有
无
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6.
C6您所用药品是否容易购买到:
口很容易
口容易
口一般
口不容易
*
7.
C7从药品的剂型、用量、包装等方面考量用药方便性,您的用药
口很方便
口方便
口一般
口不方便
*
8.
C8您对医生或药师的信任度:
一般
不信任
*
9.
C9家人对您疾病和用药的关注度:
一般
不关注
很关注
关注
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10.
C10您家庭对您医疗保健费用的承受度:
完全能承受
能承受,但要减少一小部分其他开支
承受不起,要借外债
基本能承受,但要减少大部分其他开支
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11.
您对目前药物治疗效果的评价:
很好
好
一般
差
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12.
治疗过程中是否发生过不良事件:
否
是
*
13.
发生不良事件的原因:
口药物本身的不良反应
口禁忌症用药 超适应症用药
口用错剂量
口其他
口长期用药 不清楚
*
14.
发生不良事件后,您的做法:
口咨询医生或药师
口减量,继续使用 自行更换药物
口停药观察
口向亲友求助 其他
*
15.
您是否知道所服药物的名称，功能主治和用法用量
了解一点
部分了解
完全了解
不了解
*
16.
您是否了解您所用药物的副作用
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
17.
您是否了解您所用药物的禁忌症
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
18.
您是否了解服药期间的注意事项
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
19.
您是否了解您所用药物之间的相互作用
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
20.
忘服、漏服药物后,您是否知道如何处理
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
21.
您是否了解老年人的生理特点及用药特殊性
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
22.
您是否了解每天服药的正确时间
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
23.
您是否清楚自己对哪些药物过敏
【多选题】
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
24.
您是否了解所用药品的贮存保管方式
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
25.
您是否知道如何识别假药和劣药
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
*
26.
您是否知道如何判断药品有效期
不了解
了解一点
部分了解
完全了解
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27.
我认为服药对身体有害,不严重没必要用药
同意
不确定
不同意
*
28.
我认为自己可以凭经验和感觉,管理好自己的日常用药
同意
不确定
不同意
*
29.
我认为新药、贵药、进口药,疗效比老药、便宜药、国产药好。
同意
不确定
不同意
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30.
我认为中草药、中成药比西药安全,可以长期服用。
同意
不确定
不同意
*
31.
我认为保健品的效果好而且安全,可以当做药品来使用。
同意
不确定
不同意
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32.
我认为广告做的好的药品,疗效也比较好。
同意
不确定
不同意
*
33.
我认为慢性病如果坚持服药和非药物治疗,是可以控制的。
同意
不确定
不同意
*
34.
您能否按医生或药师要求的次数服药
根本做不到
偶尔做得到
基本做得到
完全做得到
*
35.
您能否按医生或药师要求的量服药
根本做不到
偶尔做得到
基本做得到
完全做得到
*
36.
您能否按医生或药师要求的时间定时服药
根本做不到
偶尔做得到
基本做得到
完全做得到
*
37.
您能否按医生或药师的要求长期坚持服药不间断
根本做不到
偶尔做得到
基本做得到
完全做得到
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老年慢性病病人安全用药知识问卷
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