老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策研究

您好！
     我们是正在做健康调查的学生。我们知道，高血压是需要长期管理的慢性病，每天按时吃药对保持身体的健康非常重要。
    本问卷旨在了解您在服药过程中的真实感受与可能遇到的困难。所有数据仅用于统计分析，我们承诺对您的信息绝对保密，请您放心如实填写。感谢您的配合与支持！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁以上
*
3.
您的文化程度
初中及以下
高中及以上
*
4.
您的居住情况
独居
和配偶居住
和子女共同居住
*
5.
您的主要照顾者
自己
配偶
子女或孙子女
保姆或护工
*
6.
您患高血压的年限
小于5年
5-10年
大于10年
*
7.
您服用高血压药物种类
1种
2-3种
3种以上
*
8.
您是否患有其他慢性病
无
有
*
9.
您是否定期复查
是
否
*
10.
您生活可以自理吗
完全自理
不能完全自理
*
11.
您主要的收入来源
自身供给
亲属支持
其他
*
12.
您的社会医疗保险为
无
城乡居民医疗保险
城镇职工医疗保险
*
13.
您是否有时会忘记服药？
是
否
*
14.
再过去的2周内，是否有一天或几天您忘记服药？
是
否
*
15.
治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药？
是
否
*
16.
当您外出旅行或长时间离家时，您是否有时忘记随身携带药物？
是
否
*
17.
您昨天服药了吗？
是
否
*
18.
当您自觉症状好转时是否会自行停药？
是
否
*
19.
您是否觉得要坚持治疗计划有困难？
是
否
*
20.
您觉得要记住按时按量服药很难吗？
从不
偶尔
有时
经常
一直
*
21.
我当前的健康状况依赖于服用的药物
很不同意不同意一般同意很同意


*
22.
得病后必须坚持服药，令我很烦恼
很不同意不同意一般同意很同意


*
23.
如果不服用药物，我没法生活
很不同意不同意一般同意很同意


*
24.
如果不服用药物，我的病情会很重
很不同意不同意一般同意很同意


*
25.
有时我会担心所服药物的长期效果
很不同意不同意一般同意很同意


*
26.
我的药物对我来说很神秘（不了解）
很不同意不同意一般同意很同意


*
27.
我未来的健康状况取决于我服用的药物
很不同意不同意一般同意很同意


*
28.
我服用的药物扰乱了我的生活
很不同意不同意一般同意很同意


*
29.
有时担心自己过于依赖所服用的药物
很不同意不同意一般同意很同意


*
30.
我服用的药物可以防止疾病恶化
很不同意不同意一般同意很同意


问卷星提供技术支持
举报