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关于预防中小学生近视,加强视力保护调查问卷
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1.
你就读的年级
小学一年级
小学二年级
小学三年级
小学四年级
小学五年级
小学六年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
非学生
*
2.
你是否近视
是
否
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3.
近视度数
300度及以下(轻度近视)
300-325度(过渡阶段)
325-600度(中度近视)
600度以上(高度近视)
1000度以上(超高度近视)
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4.
你认为你近视的原因有
【多选题】
遗传因素
近距离用眼过度(包括长时间看手机,电脑,书本等)
用眼环境不佳(光线过强或过暗,用眼姿势不端正等)
户外活动不足
其他
我不近视(喜)
*
5.
班级是否定期换座位
是
否
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6.
班级是否有做到定期调换座位
是
否
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7.
班级换座位频率(原班级)
每月一次
两周一次
一周一次
频率低于每月一次
*
8.
为预防近视,你希望学校调换座位频率为
每月一次
两周一次
一周一次
*
9.
学校是否存在学习区域光线过暗
【多选题】
否
教室
图书馆
自习室
*
10.
学校是否存在学习区域光线不均匀/眩光/频闪
【多选题】
否
教室
图书馆
自习室
*
11.
你是否认为学校提供的户外活动时间过短,时长约为多少
是
*
否
*
*
12.
你希望学校每天平均提供多长的户外活动时间(总时长计算包括课间活动,大课间,体育课等)
一小时
两小时
三小时
1.5小时
2.5小时
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13.
学校是否有安排眼保健操
是
否
*
14.
根据中发〔2007〕7号、教体艺〔2008〕7号、教体艺〔2018〕3号及2024年近视防控“六个一”要求,全国中小学必须每天上、下午各组织1次眼保健操。
你是否希望学校增加眼保健操
是
否
15.
对于初中生近视预防,你是否有其他建议
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关于预防中小学生近视,加强视力保护调查问卷
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