小学中高年级性健康教育调查问卷（学生版）

说明：本次问卷仅用于课题研究，答案无对错、不记名、不公开，所有信息严格保密，请根据真实想法如实填写，在对应选项打 “√”。
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1.
你的年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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2.
你的性别
男
女
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3.
你的民族
汉族
傣族
景颇族
阿昌族
傈僳族
德昂族
其他
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4.
平时和谁一起生活
父母双方
仅父亲
仅母亲
祖辈
其他亲属
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5.
你知道男生、女生身体有哪些不一样的隐私部位吗
完全不知道
知道一点
比较清楚
非常了解
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6.
你是否了解青春期身体会出现的变化（如长体毛、乳房发育、遗精、月经等）
完全不了解
听说过一点
大致了解
十分清楚
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7.
你清楚哪些身体触碰属于安全触碰、哪些是不舒服的侵害触碰吗
完全分不清
有点模糊
基本能分清
完全可以区分
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8.
当有人让你保守触碰身体的秘密时，你知道应该告诉信任的大人吗
不知道
不确定
知道，但不好意思说
一定会主动告诉家长/老师
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9.
你认为男生和女生在人格、权利上是平等的吗
不平等，男生更重要
不平等，女生更重要
男女完全平等
没想过
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10.
你是否明白生命是如何诞生的基础常识
完全不懂
听过简单说法
大致了解
了解完整过程
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11.
你平时从哪里了解和身体、青春期、自我保护相关知识【多选题】
学校课堂
父母家人
书籍绘本
短视频/网络
同学聊天
几乎没有渠道
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12.
学校有没有开设过专门讲解身体、隐私、防侵害的课程
从未有过
偶尔班会简单提一句
每学期有固定课堂
经常开展专题活动
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13.
当你对身体、青春期有疑问时，你会主动询问谁【多选题】
爸爸妈妈
班主任/心理老师
信任的长辈
同学朋友
谁都不问，自己憋着
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14.
你的家长是否主动和你聊过青春期、隐私保护相关话题
从来没有，家长回避
偶尔简单说几句
会认真和我讲解
经常开展亲子沟通
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15.
如果学校开设性健康相关课程，你的内心感受是
害羞、尴尬，不想参与
无所谓，听不听都行
有点好奇，愿意听听
非常期待，希望多开展
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16.
你最不喜欢哪种上课方式
老师单纯念课本、说教
播放枯燥文字视频
小组讨论、角色扮演
情景游戏、案例分享
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17.
你最喜欢下面哪种课堂形式学习性健康知识【多选题】
情景角色扮演
小组讨论分享
互动小游戏
绘本/动画观看
真实案例分析
教师一对一轻声交流
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18.
在相关课堂上，你敢主动说出自己的疑惑吗
完全不敢，怕同学笑话
只会私下悄悄问老师
小组内小声分享
愿意全班大胆提问
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19.
课堂上如果同学调侃、取笑相关话题，你会
跟着一起起哄
沉默不说话
觉得不舒服但不说
主动制止，尊重他人
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20.
你最想学习哪方面内容【多选题】
身体隐私部位保护
青春期生理变化
如何拒绝他人不当触碰
和异性友好交往边界
男女平等、尊重他人
生命起源教育
遇到侵害如何求助、报警
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21.
你希望课堂氛围是什么样的
严肃、安静听讲
轻松、平等，不嘲笑任何人
不用提问，只看视频
自由随意，随便聊天
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22.
你希望家长同步参与性健康教育吗
不希望，觉得尴尬
无所谓
希望家长一起学习，在家和我沟通
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23.
对于学校开展性健康教育课程，你有什么想说的建议
问卷星提供技术支持
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