龙港市社区居家养老实施现状与需求情况调查

尊敬的老年朋友/家属：

您好！本问卷旨在了解龙港市社区居家养老的实施现状与老年人的真实需求，为优化养老服务、推动模式创新提供科学依据。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，信息将严格保密。问卷填写约需5—8分钟，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.
您的居住情况：
独居
与配偶同住
与子女同住
其他（请注明）
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4.
您的自理能力：
完全自理
轻度失能（部分需要帮助）
中度失能（多数需要帮助）
重度失能（完全需要帮助）
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5.
您的月收入水平（含退休金、子女赡养费等）：
2000元以下
2000-4000元
4001-6000元
6000元以上
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6.
您目前居住的社区属于：
城区社区（主城区范围内，如泰安、河底高、东排、西排等社区）
乡村社区（原舥艚、云岩、江山等片区下辖社区，如中对口、华中、鲸头、炉头等社区）
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7.
您目前的主要养老方式：
家庭养老（子女/配偶照料）
社区居家养老（享受社区上门服务）
机构养老
嵌入式养老（社区内小型养老机构）

第二部分：服务使用现状

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8.
您是否了解龙港市社区居家养老服务？
非常了解
了解一些
听说过但不了解
完全不了解
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9.
您目前使用过哪些社区居家养老服务？（可多选）【多选题】
助餐服务（老年食堂/送餐上门）
助洁服务（打扫卫生、洗衣等）
助浴服务
助医服务（陪同就医、上门巡诊）
康复护理
日间照料
文化娱乐活动
精神慰藉（聊天陪伴、心理咨询）
紧急救援
从未使用过
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10.
您对目前使用的社区居家养老服务总体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
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11.
您认为当前社区养老服务存在的主要问题是什么？（多选题，限选3项）【最多选择3项】
服务内容单一，不能满足需求
服务人员专业性不足
服务价格偏高
服务获取不方便（路程远、手续多）
宣传不到位，不知道有哪些服务
设施设备老化或缺乏
服务响应不及时
其他（请注明）

第三部分：服务需求意愿

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12.
您最需要的社区居家养老服务是哪些？（可多选，限选3项）【最多选择3项】
助餐服务（老年食堂/送餐）
医疗保健（定期体检、上门巡诊、慢病管理）
生活照料（助洁、助浴、助行）
康复护理
精神慰藉（陪伴聊天、心理疏导）
文化娱乐（老年大学、兴趣小组）
紧急救援（一键呼叫、安全监测）
法律维权
其他（请注明）
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13.
您更倾向于选择哪种养老模式？
家庭养老（在家由家人照料）
社区居家养老（在家居住，社区提供上门服务）
机构养老（入住养老院）
嵌入式养老（社区内小型养老机构）
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14.
您是否愿意为专业化的社区居家养老服务支付费用？
愿意
不愿意
视服务质量和价格而定
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15.
如果您愿意或视情况付费，您每月能承受的费用范围是：
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2000元以上

第四部分：开放建议

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16.
 您对龙港市社区居家养老服务有什么建议或期望？
问卷星提供技术支持
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