终末期肾病中西医结合诊治策略研习班考试试卷

满分:100分 考试时间:60分钟
一、单项选择题（每题 5 分，共 10 题，合计 50 分）
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1.终末期肾病（ESRD）在慢性肾脏病（CKD）分期中通常指（ ）
A. CKD 2期
B. CKD 3期
C. CKD 4期
D. CKD 5期
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2.下列不属于ESRD肾脏替代治疗方式的是（ ）
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 肾移植
D. 大量补液、强效利尿以完全恢复肾功能
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3.尿毒症（慢性肾衰终末期）的核心中医病机多归纳为（ ）
A. 纯虚无实，仅需大补
B. 本虚标实，脾肾衰败，湿浊、瘀血、浊毒内蕴
C. 仅为外感风热
D. 仅为单纯气滞
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4.中成药“海昆肾喜胶囊”的主要功效是（ ）
A. 化浊排毒、软坚散结
B. 单纯温补肾阳
C. 补血养阴
D. 强力发汗解表
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5.ESRD合并肾性贫血的规范治疗首选（ ）
A. 长期依赖反复输血
B. 促红细胞生成素（ESA/EPO）联合铁剂，必要时纠正营养
C. 单纯大量补充维生素C
D. 单用中药无需监测血红蛋白
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6.慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）管理重点监测指标不包括（ ）
A. 血钙
B. 血磷
C. 全段甲状旁腺激素（iPTH）
D. 尿微量白蛋白/糖化血红蛋白作为唯一骨代谢指标
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7.下列哪类药物具有明确肾毒性（含马兜铃酸），ESRD患者应禁用或避免（ ）
A. 黄芪
B. 丹参
C. 关木通、广防己等马兜铃类药材
D. 山药
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8.腹膜透析患者发生腹膜炎时，下列哪项处理相对不宜优先采用（ ）
A. 在透析管出口/腹部直接大面积艾灸热敷（增加感染风险）
B. 按指南抗感染治疗
C. 必要时暂停某些腹部外治
D. 辨证口服中药辅助调理
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9.ESRD低蛋白饮食（LPD）治疗常配合补充（ ）
A. 必需氨基酸或α-酮酸制剂
B. 大量非优质植物蛋白
C. 高磷营养添加剂
D. 高钾冲剂
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10.关于维持性血液透析患者高血压管理，错误的是（ ）
A. 应评估并达到合适“干体重”
B. 可联合使用降压药并个体化达标
C. 中医药可辅助改善症状但不能替代容量与血压管理
D. 血压越低越好，无需考虑透析中低血压及个体差异
二、判断题（每题 5 分，共 5 题，合计 25 分;正确打√，错误打×）
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1.终末期肾病患者不论证型皆可大剂量长期使用附子、肉桂等大辛大热之品。
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2.中药结肠透析（保留灌肠）可作为部分非透析或辅助期患者清除浊毒、改善胃肠症状的中医特色疗法之一。
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3.ESRD患者肾功能严重下降，因此中医药完全没有应用价值且所有中药都绝对禁用。
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4.进入维持性透析后患者仍应重视营养评估，透析患者常需保证充足优质蛋白摄入以防营养不良。
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5.尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等中成药可在辨证基础上用于慢性肾衰竭患者辅助改善氮质血症，但需监测电解质及肾功能变化。
三、问答题（25 分）

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