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老年人膳食模式、骨健康知识与中医食疗认知调查
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尊敬的受访者：您好！本问卷旨在了解我国老年人膳食模式、骨骼健康知识及中医食疗认知情况，为制定适合中国老年人的骨质疏松膳食康养方案提供科学依据。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，不会泄露您的个人隐私。问卷填写约需12—15分钟，感谢您的支持与配合！
*
1.
您的年龄
A.40岁以下
B.40-50岁
C.50-60岁
D.60-70岁
E.70岁以上
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2.
您的性别
A.男
B.女
*
3.
您目前的居住情况
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女或孙辈同住
D.养老机构/社区养老中心
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4.
您是否有以下慢性病史
【多选题】
A.骨质疏松
B.高血压
C.糖尿病
D.关节炎
E.心脏病
F.无上述疾病
G.其他：
*
*
5.
您是否曾被诊断为骨质疏松或骨量减少
A.是
B.否
C.不清楚
第二部分：膳食模式评估
*
6.
您每周食用新鲜蔬菜的频率
从不
每天
*
7.
您每周食用豆制品（如豆腐、豆浆、豆干）的频率
从不
每天
*
8.
您每周食用深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花、油菜）的频率
从不
每天
*
9.
您每天蔬菜摄入量大约是
A.少于200克（约1小碗）
B.200—300克（约1—1.5碗）
C.300—500克（约1.5—2.5碗）
D.500克以上（约2.5碗以上）
*
10.
您每周食用鱼类的频率
从不
每天
*
11.
您每周食用鸡蛋的频率
从不
每天
*
12.
您每周食用奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）的频率
从不
每天
*
13.
您每周食用红肉（猪肉、牛肉、羊肉）的频率
从不
每天
*
14.
您每餐的肉类/鱼类/豆制品摄入量大约是多少
A.几乎不吃
B.很少（约50克）
C.适中（约100克）
D.较多（约150克）
E.很多（约200克以上）
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15.
您每周食用坚果（如核桃、花生、杏仁）的频率
从不
每天
*
16.
您日常烹饪主要使用哪种油脂
A.橄榄油
B.山茶油
C.菜籽油/大豆油
D.猪油/黄油
E.其他：
*
*
17.
您是否有户外活动/晒太阳的习惯
A.几乎不外出
B.每周少于2次
C.每周2—3次
D.每周4—5次
E.每天都有
*
18.
您的主食主要是
【多选题】
A.米饭
B.面食
C.杂粮（玉米/红薯/燕麦等）
D.其他：
*
*
19.
您是否有特殊饮食限制
A.无
B.纯素食
C.蛋奶素
D.低糖饮食
E.低脂饮食
F.其他：
*
*
20.
您是否尝试过限制进食时间（如过午不食、16:8断食）
A.从未
B.偶尔尝试
C.长期坚持
*
21.
您的三餐时间是否规律
很不规律
非常规律
*
22.
您是否服用钙剂或维生素D补充剂
A.从不服用
B.偶尔服用
C.经常服用
D.每天服用
第三部分：骨质疏松知识问卷（选择您认为正确的选项）
*
23.
骨质疏松症是一种随着年龄增长自然发生的现象，不需要特别预防
A.正确
B.错误
C.不确定
*
24.
女性比男性更容易患骨质疏松症
A.正确
B.错误
C.不确定
*
25.
喝牛奶和吃豆制品可以帮助预防骨质疏松
A.正确
B.错误
C.不确定
*
26.
骨质疏松症患者即使没有摔倒，也可能发生骨折
A.正确
B.错误
C.不确定
*
27.
经常进行体育锻炼可以降低骨质疏松的风险
A.正确
B.错误
C.不确定
*
28.
只有老年人才需要关注骨骼健康
A.正确
B.错误
C.不确定
*
29.
骨质疏松症没有任何症状，直到骨折才会被发现
A.正确
B.错误
C.不确定
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30.
多喝骨头汤可以有效治疗骨质疏松
A.正确
B.错误
C.不确定
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31.
充足的阳光照射有助于身体合成维生素D
A.正确
B.错误
C.不确定
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32.
吸烟和过量饮酒会增加骨质疏松的风险
A.正确
B.错误
C.不确定
第四部分：中医食疗知信行
*
33.
您是否听说过“药食同源”这一概念
A.完全没听说过
B.听说过，但不太了解
C.听说过，有一定了解
D.非常了解
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34.
以下哪些食材您认为对骨骼健康有益
【多选题】
A.枸杞
B.红枣
C.山药
D.黑芝麻
E.核桃
F.杜仲
G.都不确定
*
35.
您认为“药膳调理”对预防骨质疏松是否有帮助
A.肯定没有帮助
B.可能没有帮助
C.不确定
D.可能有帮助
E.肯定有帮助
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36.
您是否相信“食物可以调理身体”这一中医理念
A.完全不相信
B.不太相信
C.一般
D.比较相信
E.非常相信
*
37.
您是否愿意在日常生活中尝试中医食疗/药膳来调理骨骼健康
A.非常不愿意
B.不太愿意
C.一般
D.比较愿意
E.非常愿意
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38.
您获取食疗/养生知识的主要渠道是
【多选题】
A.电视/广播
B.网络/手机
C.社区/医院健康讲座
D.家人/朋友
E.书籍/报刊
F.其他：
*
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39.
您对社区开展中医食疗/药膳健康讲座的态度是
A.非常不支持
B.不太支持
C.中立
D.比较支持
E.非常支持
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