来访者综合评估问卷

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1.
如何称呼您（或化名）
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2.
性别
女
男
其他
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3.
年龄
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4.
最高学历（含在读）
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
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5.
当前职业
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6.
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
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7.
有无宗教信仰
有
（请说明）
无
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8.
您希望通过心理咨询解决的主要问题是什么？（请简要描述，包括问题发生的时间、起因和经过）
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9.
这个问题困扰您多久了？
一个月内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
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10.
在本次咨询中，您最希望解决的具体问题是什么？（可多选）【多选题】
情绪与压力（如焦虑、抑郁、易怒）
人际关系（包括恋爱情感、同事朋友关系）
自我探索与成长（如自卑、人生意义、职业迷茫）
亲子家庭关系
原生家庭议题
睡眠问题
其他
（请说明）
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11.
您之前是否接受过心理咨询？
是
如果是，请简要描述之前的咨询经历和效果
否
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12.

您对心理咨询的期望是什么？（例如：希望获得倾听和支持、学习具体应对技巧、探索深层原因、解决特定问题等） 

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13.
您希望咨询师是什么样的风格？（可多选）【多选题】
引导式，给予较多直接建议
支持陪伴式，以倾听和共情为主
探索分析式，帮助深入理解问题根源
实践指导式，提供具体方法和技术练习
都可以/其他
其他可以自己描述一下希望的咨询风格
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14.
在沟通中，什么对您最重要？
感到被完全接纳和理解
获得清晰的解释和答案
咨询师专业且权威
双方像伙伴一样合作
问卷星提供技术支持
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