新版患者满意度调查

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1.您的亲人所在的科室名称:
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2.您在护士站办理入院手续时等待时间是否合理?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常合理
比较合理
不太合理
非常不合理
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3.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使 用方法等)?
非常明确
比较明确
不太明确
非常不明确
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4.住院期间，护士对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
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5.住院期间，护理员对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
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6.护士对待探视亲友，是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
我没有亲友来探视
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7.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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8.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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9.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
住院期间，我没按过呼叫铃
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10.您的病房和卫生间是否清洁无异味?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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11.晚上您的病房附近是否安静?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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12.在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
医院的工作人员
亲友或病友花钱请的护工
我无法得到帮助
我不需要别人帮助
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13.当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
医院的工作人员
亲友或病友花钱请的护工
我无法得到帮助
我不需要别人帮助
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14.每次用药时(包括口服和注射),护士是否告诉了此药的名称?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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15.首次用药时(包括口服和注射),护士是否告诉了此药的名称?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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16.首次用药时(包括口服和注射),护士是否告诉了此药的副作用?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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17.护士会告诉您关于疾病相关的药物、饮食、活动等注意事项吗?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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18.护士在为您进行输液、发药等治疗或护理之前，是否询问您的姓名并征得您的同意?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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19.护士在为您进行涉及个人隐私的护理操作时，是否保护您的个人隐私?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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20.护士在操作过程中会询问您的感受吗?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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21.护士的操作技术熟练吗?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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22.您输液期间，护士能否经常巡视，观察您的病情变化，并及时为您解决需求?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
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23.护士是否告诉您出院后的注意事项?
是
否
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24.出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
完全清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
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25.您对护理工作还有哪些意见或建议?
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26.您的性别是
男
女
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27.您的年龄是多少岁
年龄20岁以下
年龄20-29岁
年龄30-39岁
年龄40-49岁
年龄50-59岁
年龄60岁以上
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28.您的最高学历是
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
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29.您本次就诊费用的支付方式是
个人自付
新农合城镇
医疗保险
公费医疗
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30.下面哪一个数字最能代表您对护理工作的整体评价?(1代表最差，10代表最好)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
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31.您的病案号
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32.您的手机号
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