社区成人疫苗接种意愿调查(终末)

本调查由中国性艾基金会课题支持,在健康干预之后填写,了解您对甲肝、乙肝、流感、肺炎球菌疫苗的看法有没有变化。请填写与第一次调查相同的编号。约12分钟。题目无对错。
您好!这是干预后的第二次调查。核心题目和第一次相同,方便比较变化。请填写同一个调查编号,不要填姓名。助手不能代替医生。可随时退出。
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1.我已满18岁,同意参加本次调查
A.同意,开始填写
B.不同意,退出调查
2.请填写调查编号(须与第一次相同,不要填姓名)*
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3.您是否填过第一次调查
A.是,填过
B.否,这是第一次填
C.不确定
一、基本信息
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4.您的性别
A.男
B.女
C.其他
D.不愿说明
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5.您的年龄
A.18到29岁
B.30到39岁
C.40到49岁
D.50到59岁
E.60到69岁
F.70岁及以上
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6.您主要住在
A.城市社区
B.县城或乡镇
C.农村
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7.您是否有医生诊断过的以下情况(可多选)【多选题】
A.无以下情况
B.高血压
C.糖尿病
D.慢性肺部疾病(如慢阻肺、哮喘)
E.慢性肝脏疾病
F.慢性肾脏疾病
G.心血管疾病
H.恶性肿瘤
I.免疫力较低,或正在用免疫抑制药
J.其他慢性病
K.不愿说明
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8.您是否有未满18岁的孩子
A.是
B.否
二、这次社区健康活动,您参加了吗
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9.第一次调查之后,您有没有参加这次社区健康活动
A.参加过,比较完整
B.参加过一部分
C.只看到过宣传,没有真正参加
D.没有接触过
E.不确定
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10.您实际接触过哪些形式(可多选)【多选题】
A.社区讲座或义诊
B.社区医生或工作人员一对一讲解
C.微信群、公众号或短信推送
D.能说明推荐理由的智能健康助手
E.纸质折页或海报
F.家人或邻居转达
G.以上都没有
H.其他
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11.您用过能说明推荐理由的智能健康助手吗
A.用过多次
B.用过一两次
C.打开看过,但没有认真用
D.完全没有用过
E.当地没有这个助手
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12.用助手时,有没有看到“为什么这样建议”的说明
A.看到了,并且基本看懂
B.看到了,但不太懂
C.没有看到说明
D.不适用(没有用过助手)
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13.推荐内容符合我现在的打算
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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14.助手说明清楚,我能明白主要理由
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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15.这有助于减少我对疫苗的顾虑
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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16.这让我更知道去哪里打、怎么预约
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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17.总体而言,这次健康教育对我有帮助
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
三、疫苗接种情况(不清楚也可以选)
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18.甲肝疫苗,您打过吗
A.已按要求打完
B.打过,不确定打完没有
C.正在打,还没打完
D.从未打过
E.不清楚
F.医生说不适合打
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19.乙肝疫苗,您打过吗
A.已按要求打完(一般3针)
B.开始打了,还没打完
C.打过,不确定打了几针
D.从未打过
E.不清楚
F.医生说不适合打
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20.流感疫苗,您打过吗
A.这个流感季已经打了
B.以前打过,这个季节还没打
C.从未打过
D.不清楚
E.医生说不适合打
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21.肺炎球菌疫苗(不是普通感冒疫苗),您打过吗
A.已经打过
B.从未打过
C.不清楚
D.医生说不适合或不需要打
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22.甲肝疫苗
A.是,有新打
B.否,没有新打
C.不清楚
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23.乙肝疫苗
A.是,有新打
B.否,没有新打
C.不清楚
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24.流感疫苗
A.是,有新打
B.否,没有新打
C.不清楚
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25.肺炎球菌疫苗
A.是,有新打
B.否,没有新打
C.不清楚
四、您现在打不打这些疫苗。请选最接近的一项。
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26.甲肝疫苗,您现在的打算是
A.还不了解,或不打算打
B.在考虑,近半年不打算打
C.准备1到3个月内去打
D.已经开始打,还没打完
E.已经打完,以后按需要继续
F.不了解,或对我不适用
*
27.乙肝疫苗,您现在的打算是
A.还不了解,或不打算打
B.在考虑,近半年不打算打
C.准备1到3个月内去打
D.已经开始打,还没打完
E.已经打完,以后按需要继续
F.不了解,或对我不适用
*
28.流感疫苗,您现在的打算是
A.还不了解,或不打算打
B.在考虑,这个季节不打算打
C.准备这个流感季去打
D.这个季节已经打了
E.几乎每年都打,以后也继续每年打
F.不了解,或对我不适用
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29.肺炎球菌疫苗,您现在的打算是
A.还不了解,或不打算打
B.在考虑,近半年不打算打
C.准备1到3个月内去打
D.已经开始打,还没打完
E.已经打完,以后按需要继续
F.不了解,或对我不适用
五、下面说的是甲肝、乙肝、流感、肺炎球菌疫苗。请选您同不同意。
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30.我相信这些疫苗总体上是安全的
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
31.我相信这些疫苗能预防相应疾病
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
32.我信任卫生部门和医生对这些疫苗的建议
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
33.我不太可能得这些病,不一定要打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
34.即使不打,我的身体也扛得住这些病
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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35.去接种不方便,预约、排队或路远
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
36.要自己花钱,就会影响我打不打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
37.我很难抽出时间去打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
38.打之前我会仔细权衡好处和风险
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
39.我要了解清楚才决定打不打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
40.打这些疫苗,也是为了保护身边的人
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
41.更多人打了,体弱的人也会更安全
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
六、相关知识(可选择不知道)
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42.甲肝可以通过不干净的食物或密切生活接触传播
A.正确
B.错误
C.不知道
*
43.乙肝可以通过血液、母婴和性接触传播
A.正确
B.错误
C.不知道
*
44.流感疫苗一般要每年打一次
A.正确
B.错误
C.不知道
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45.肺炎球菌疫苗主要是预防普通感冒的
A.正确
B.错误
C.不知道
*
46.乙肝疫苗打完后,有人还需要抽血看有没有抗体
A.正确
B.错误
C.不知道
*
47.打完这些疫苗后,仍要洗手、注意防护
A.正确
B.错误
C.不知道
七、智能健康助手能用白话说明为什么建议您接种,并按您现在的打算推送信息。不能代替医生。用过的按用后感受答,没用过的按现在的看法答。
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48.我愿意参考人工智能的疫苗建议
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
49.如果能说明为什么推荐给我,我会更信任
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
50.我希望用白话解释推荐理由
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
51.我希望看到推荐依据,比如年龄、接种史、慢性病
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
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52.按我现在打不打疫苗的打算推送不同信息,对我有帮助
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
53.这个助手能帮我决定要不要接种
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
54.这个助手用起来简单
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
55.我担心把健康信息交给人工智能
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
56.我希望随时能关掉推荐,改听医生解释
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
57.如果社区提供这种助手,我愿意试用
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
58.助手说明建议时,您更想看到哪些(可多选)【多选题】
A.用白话说明疾病和疫苗
B.列出主要依据,如年龄、慢病、接种史
C.说明和我情况相近的人怎么选
D.标明已经过医生或疾控审核
E.先看短说明,需要时再看详情
F.不需要解释,直接给建议
G.不愿意用这种助手
*
59.如果社区免费提供这个助手,未来3个月您会
A.愿意试用
B.先了解后再决定
C.更想只听医生讲解
D.暂不考虑使用
*
60.这次活动结束后,您还愿意继续用这种助手吗
A.愿意继续用
B.需要时再用
C.更想只听医生讲解
D.不愿意再用
E.当地没有这个助手,说不好
八、未成年子女(没有未满18岁孩子的请跳过)
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61.甲肝疫苗
A.已接种
B.未接种
C.不清楚
D.不适用
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62.乙肝疫苗
A.已接种
B.未接种
C.不清楚
D.不适用
*
63.流感疫苗(这个季节或近一年)
A.已接种
B.未接种
C.不清楚
D.不适用
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64.肺炎球菌疫苗
A.已接种
B.未接种
C.不清楚
D.不适用
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65.我担心这些疫苗对孩子不够安全
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
66.我觉得孩子现在很健康,不急着打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
67.预约、时间和费用会妨碍我带孩子去打
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
68.我需要更多可靠信息才能决定
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
69.带孩子打疫苗,也是为了保护学校和社区里的其他人
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
*
70.孩子还没打完上述疫苗时,您现在的打算是
A.暂不考虑
B.正在了解,近半年不打算带去打
C.准备1到3个月内带去打
D.已经开始打,还没打完
E.已按要求打完
F.不适用(孩子已打完或医生说不需要)
九、性健康相关(可选,可跳过。不问具体行为)
*
71.您是否继续回答几道和性健康有关的疫苗问题
A.愿意继续
B.跳过本组
*
72.您是否知道甲肝或乙肝可以通过性接触传播
A.知道
B.听说过,但不确定
C.不知道
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73.助手说明性健康防护里也可考虑甲肝或乙肝疫苗,但不问您的具体行为,您能接受吗
A.能接受
B.需要先由医生说明
C.不能接受
D.不愿回答
*
十、目前的妨碍和变化
*
74.目前妨碍您接种的主要原因(可多选)【多选题】
A.担心不良反应
B.觉得自己没必要打
C.不知道去哪里打或怎么预约
D.没时间
E.不清楚费用,或要不要自己出钱
F.听到过负面信息,难以判断真假
G.已经按要求打了,暂无妨碍
H.其他
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75.和参加活动前相比,您对接种这些疫苗的顾虑
A.明显减少
B.有些减少
C.差不多
D.有些增加
E.明显增加
F.说不清,或几乎没参加活动
76.您还有什么建议(选填,可留空后点完成)
填写完成,感谢再次参与。如需接种咨询,请联系当地社区卫生服务中心或正规医院,不要只根据本问卷或自动建议做决定。
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