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中班幼儿“师幼圈”家庭观察记录表（老师填写）
录音中...
尊敬的家长您好！本次为中班幼儿师幼交往能力观察问卷，请根据孩子在园日常真实表现客观打分。评分标准：1分=完全不能、2分=很少做到、3分=偶尔做到、4分=经常做到、5分=总是做到，重要：只填写幼儿编号，禁止填写幼儿姓名！问卷数据仅用于幼儿成长观察记录，信息严格保密，请如实填写，感谢配合！
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1.
幼儿编号
仅填写孩子对应数字编号，不填姓名
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2.
早上入园时能主动向老师问好，或主动向老师展示自己的作品
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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3.
集体活动中能主动举手回答问题，需要帮助时能主动说“老师，请帮我……”
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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4.
能主动向老师说出自己的真实感受（如“老师我很开心”“老师我有点害怕”）
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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5.
在老师温柔询问下，能说出让自己紧张或难过的事（如“我担心妈妈不来接”）
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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6.
看到老师不舒服或忙碌时，会主动问“老师你没事吧”或“我帮你”
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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7.
老师表扬自己或同伴时，能用微笑、点头或鼓掌回应
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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8.
与同伴发生冲突后，能先尝试自己解决，解决不了再告诉老师
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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9.
被冒犯后能用语言告诉老师事情经过，清晰表达事件原因
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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10.
能向老师提出自己的活动建议与想法
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
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11.
收到老师指令时，能礼貌表达自己的不同想法与诉求
完全不能（1分）
总是做到（5分）
1
2
3
4
5
12.
质性观察补充记录
您可以简单说说孩子和老师相处的状态、优势或需要进步的地方，本题为选填
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中班幼儿“师幼圈”家庭观察记录表（老师填写）
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