8月闵行区患者用药调研问卷

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1.性别:
男
女
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2.年龄段:
18-29岁
30-44岁
45-60岁
60岁以上
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3.原患疾病:
功能性腹泻
便秘
腹胀
肠易激综合征(IBS)
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4.用药时长:
2周以内
2-4周
1-2个月
2个月以上
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5.使用前症状发作频率:
每天发作
每周3-5次
每周1-2次
偶尔发作
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6.整体疗效评价:
非常好
比较好
一般
不理想
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7.您最主要症状的改善情况:
显著改善
部分改善
无改善
加重
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8.症状缓解速度:
很快（1-2天）
较快（3-5天）
较慢（1周以上）
无明显缓解
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9.用药依从性:
严格按时服用
偶尔忘记
经常忘记
症状好转就停
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10.停药后症状是否反复:
未反复
偶有反复
明显反复
尚未停药
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11.不良反应:
无
轻度胀气
腹泻加重
其他不适
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12.整体满意度:
非常满意
比较满意
一般
不满意
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13.是否会继续使用:
一定会
可能会
不确定
不会
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