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关节外科出院准备度量表(RHDS)[复制]
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尊敬的患者/家属:
请根据患者的实际情况,在每个条目下选择最能代表患者实际情况的数字,其中“0”和“10”代表两个最大程度的情况。(如5:您今天精力如何?如果您打“10分”,表示您觉得您精力非常好;如果您打“5分”,表示您觉得精力一般;如果您打“2”分,表示您觉得精力不太好;如果您打“0”分,表示您觉得精力非常不好,感谢您的配合!
*
1.
您的姓名:
*
2.
您的性别:
男
女
*
3.
您的住院号:
*
4.
医生计划几时安排您出院?
今天
明天
2天后
不清楚或未确定
其他
*
5.
如果今天或明天出院,您觉得自己当前的身体状态准备好了吗?
完全没有准备好(0)
完全准备好(10)
*
6.
您今天的体力和精力如何?
不好(0)
非常好(10)
*
7.
您今天疼痛或不适的程度如何?
疼痛(或不适)(0)
不疼痛(或无不适)(10)
*
8.
您在心理上做好出院的准备了吗?
没有(0)
做好了(10)
*
9.
如果今天出院,您感觉心理压力有多大?
非常大(0)
没有心理压力(10)
*
10.
您对出院后在疾病方面的自我照护知识都了解了吗?(如正确用药、饮食、运动、复查等)
完全不了解(0)
完全了解(10)
*
11.
如果今天出院,在生活上您有能力自己照顾好自己吗?(如清洁卫生、步行、穿衣、就餐)
完全没有(0)
完全有(10)
*
12.
在家中您能够按照医生或护士指导的落实好吗?(如按时正确服药、运动锻炼、管理护理、复查等)
完全不能落实(0)
可以很好落实(10)
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13.
您会改变原来的某些生活习惯吗?
不会(0)
会(10)
*
14.
您知道多少出院回家后需要严密观察的问题?
完全不知道(0)
完全知道(10)
*
15.
您知道出院后若遇到疾病相关的问题可以向谁寻求帮助吗?
不知道(0)
全部知道(10)
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16.
您知道多少出院回家后的注意事项?(如饮食方面、体位管理方面、何时复查等)
完全不知道(0)
完全知道(10)
*
17.
出院后下一步的治疗计划,您知道多少?
不知道(0)
全部知道(10)
*
18.
您知道出院后家里附近哪里的社区医院或卫生院可以提供保障设施和信息?(如社区康复活动、建档、家访)
不知道(0)
完全知道(10)
*
19.
您觉得您有多少能力满足在家生活方面的需求?(如情感、物质、环境需求)
不知道(0)
完全知道(10)
*
20.
您觉得您有能力完成好在家的后续治疗吗?(如康复锻炼、按照正常的次数和时间服药)
完全没有(0)
相当好(10)
*
21.
您出院回家后在个人生活照护方面可以获得多少帮助?
完全没有(0)
相当多(10)
*
22.
您出院回家后在家务事上可以获得多少帮助?(如煮饭、清洗、照看孩子、购物)
完全没有(0)
相当多(10)
*
23.
您出院回家后在医疗照护方面可以获得多少帮助?(如按时服药、复诊)
完全没有(0)
相当多(10)
*
24.
您出院回家后可以获得多少情感支持?(家人、朋友、亲戚、其他)
完全没有(0)
相当多(10)
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关节外科出院准备度量表(RHDS)[复制]
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