东宝纪念小学一年级新生入学适应后测调查问卷（家长版）

1. 您的孩子性别是?

A. 男

B. 女

2. 您的孩子是否为独生子女?

A. 是

B. 否

二、入学适应情况调查
（请根据孩子实际情况，选择最符合的选项）

1. 孩子目前对上学的态度?

A. 非常喜欢，主动期待上学

B. 比较喜欢，愿意上学

C. 不太喜欢，偶尔抗拒

D. 完全不喜欢，抗拒上学

2. 孩子上学后身体状态如何?

A. 很少生病/身体不适

B. 偶尔生病/身体不适

C. 经常生病/身体不适

3. 孩子回家后是否会分享学校的事情?

A. 经常主动分享

B. 偶尔分享，需引导

C. 很少分享

D. 从不分享

4. 孩子对校园及教室环境的熟悉度?

A. 非常熟悉，能独立找到各处

B. 比较熟悉，基本能找到

C. 不太熟悉，偶尔需要帮助

D. 很陌生，经常需要帮助

5. 孩子能独立完成力所能及的生活事务（系鞋带、整理书包、扫地等）吗?

A. 完全能独立完成

B. 基本能完成，偶尔需协助

C. 很少能完成，常需协助

D. 完全不能完成

6. 孩子在学校能保持自身及周边环境整洁（衣物干净、桌面无杂物）吗?

A. 始终能保持

B. 基本能保持，偶尔杂乱

C. 很少能保持，经常杂乱

D. 完全不能保持

7. 孩子做事情是否拖拉（如写作业、收拾东西）?

A. 从不拖拉，做事高效

B. 偶尔拖拉，提醒后能加快

C. 经常拖拉，多次提醒才行动

D. 总是拖拉，难以配合

8. 孩子在学校是否会弄丢文具（铅笔、尺子、橡皮等）?

A. 从不弄丢

B. 偶尔弄丢，次数极少

C. 经常弄丢

D. 总是弄丢

9. 孩子能遵守学校和家中的规则吗?

A. 始终自觉遵守

B. 基本遵守，偶尔违反

C. 经常违反，需反复提醒

D. 总是违反，无视规则

10. 孩子能认真倾听他人说话，不随意打断、插嘴吗?

A. 始终能做到

B. 基本能做到，偶尔失误

C. 经常打断，需提醒

D. 总是打断，无法专注倾听

11. 孩子能清楚、有条理地表达自己的想法和需求吗?

A. 表达很清晰、有条理

B. 基本能表达，偶尔不清晰

C. 表达较模糊，需引导

D. 无法清晰表达

12. 孩子回家后能自觉复习、主动完成作业吗?

A. 完全自觉，无需督促

B. 基本自觉，偶尔需要提醒

C. 需反复督促才完成

D. 抗拒完成，需要强迫

13. 孩子对课堂知识的记忆情况?

A. 记得牢，不易忘记

B. 记得快，偶尔忘记，提醒后能想起

C. 记得快忘得快，需反复复习

D. 难以记住课堂知识

14. 孩子上课能集中注意力，不被外界干扰吗?

A. 始终专注，不受干扰

B. 基本专注，偶尔走神，提醒后能回神

C. 经常走神，多次提醒才专注

D. 完全无法集中，全程走神

15. 孩子能与同学和谐相处，不发生争执、打架吗?

A. 始终和谐相处，乐于助人

B. 基本能相处，偶尔小争执

C. 经常发生争执，偶尔打架

D. 总是发生矛盾，频繁打架

16. 孩子目前在学校的好朋友数量?

A. 5个及以上

B. 3-5个

C. 1-3个

D. 没有好朋友

17. 孩子对老师的态度?

A. 非常喜欢、信任，愿意亲近

B. 比较喜欢，愿意沟通

C. 不太喜欢，刻意回避

D. 完全不喜欢，抗拒接触

18. 孩子遇到困难时，是否会主动向老师/同学求助?

A. 主动求助

B. 偶尔求助，需引导

C. 很少求助，自己硬扛

D. 从不求助，害怕沟通

19. 孩子能按时完成课堂作业，不拖拉吗?

A. 始终按时完成

B. 基本按时完成，偶尔拖拉

C. 经常拖拉，无法按时完成

D. 无法独立完成，需全程协助

20. 您认为孩子目前是否适应小学生活?

A. 完全适应

B. 基本适应

C. 不太适应

D. 完全不适应