手机扫描二维码答题
00:00:00
子宫肌瘤科普与GnRHa用药后生活质量调查
录音中...
本次调查包含子宫肌瘤知识了解程度调研以及亮丙瑞林治疗子宫肌瘤后的用药反馈调研,所有信息仅用于学术研究,严格匿名保密,请您放心填写。
*
1.
请填入发起调研CSO公司名称(可以简写)
第一部分:子宫肌瘤认知调查
*
2.
子宫肌瘤的性质属于
子宫恶性肿瘤
子宫良性肿瘤
炎症增生组织
积液囊肿
*
3.
子宫肌瘤高发人群主要是
青春期少女
30-50岁育龄女性
儿童女性
绝经后高龄女性
*
4.
子宫肌瘤的主要诱发相关因素是
雌激素、孕激素水平波动
细菌病毒感染
外伤撞击
长期熬夜无关激素
*
5.
体积较小、无症状的子宫肌瘤,常规处理方式是
立即手术切除
定期彩超随访观察
长期输液消炎
服用偏方消除
*
6.
较大子宫肌瘤可能出现的症状是
月经量增多、经期延长
永久闭经
白带完全消失
腹部剧烈刺痛
*
7.
以下哪种情况一般不需要手术治疗子宫肌瘤
肌瘤过大压迫膀胱、肠道
肌瘤较小、无不适症状
肌瘤快速增大
长期月经量过多引发贫血
*
8.
关于子宫肌瘤与怀孕的关系,说法正确的是
所有肌瘤都会导致不孕
小肌瘤大多不影响受孕,大肌瘤可能影响妊娠
怀孕一定会让肌瘤消失
肌瘤患者绝对不能怀孕
*
9.
预防子宫肌瘤加重的合理方式是
长期服用含激素保健品
规律作息、避免滥用激素类药物、定期体检
长期久坐不运动
长期高脂高糖饮食
第二部分:个人与病情基本信息
10.
您的年龄是
岁,身高
cm,体重
kg
*
*
11.
您的子宫肌瘤确诊日期
*
12.
您治疗前的月经状态是
【多选题】
经量过多贫血
经期延长
痛经
无明显月经异常
*
13.
您的肌瘤最大径线是多少cm
*
14.
您的肌瘤数量情况是
单发
多发
*
15.
您使用GnRHa治疗的目的是
术前缩小肌瘤预处理
围绝经期保守控制
拒绝手术长期药物管理
第三部分:用药相关信息
*
16.
您已用药次数
*
17.
您是否联合使用其他药物
否
是
*
18.
您使用的亮丙瑞林品牌是
【多选题】
亮丙瑞林(贝依)
亮丙瑞林(博恩诺康)
亮丙瑞林(抑那通)
*
19.
您使用的亮丙瑞林规格是
3.75mg
其他
*
20.
若规格为其他,请注明
第四部分:检验检查数据(选填,各医院检验方法不同,请以您实际检验报告标注的单位为准填写)
21.
请填写对应激素的数值:
治疗前雌二醇 E2(pg/mL):30~400(育龄期女性正常水平)
治疗前雌二醇 E2(pg/mL):30~400(育龄期女性正常水平)
用药过程中复查雌二醇 E2(pg/mL):<20~30(绝经期水平)
用药过程中复查雌二醇 E2(pg/mL):<20~30(绝经期水平)
治疗前抗缪勒管激素 AMH (ng/mL):
治疗前抗缪勒管激素 AMH (ng/mL):
用药过程中复查抗缪勒管激素 AMH (ng/mL):
用药过程中复查抗缪勒管激素 AMH (ng/mL):
治疗前肿瘤标记物 CA125(U/mL):<25(正常)或25~100(部分患者升高)
治疗前肿瘤标记物 CA125(U/mL):<25(正常)或25~100(部分患者升高)
用药过程中复查肿瘤标记物 CA125(U/mL):<25(多数降至正常或维持稳定)
用药过程中复查肿瘤标记物 CA125(U/mL):<25(多数降至正常或维持稳定)
治疗前黄体生成素 LH(mIU/mL):3~20(绝经前女性水平,中位值约7.9)
治疗前黄体生成素 LH(mIU/mL):3~20(绝经前女性水平,中位值约7.9)
用药过程中复查黄体生成素 LH(mIU/mL):0.2~3.0(显著抑制)
用药过程中复查黄体生成素 LH(mIU/mL):0.2~3.0(显著抑制)
治疗前促卵泡生成素 FSH(mIU/mL):3~15(绝经前女性水平,中位值约7.7)
治疗前促卵泡生成素 FSH(mIU/mL):3~15(绝经前女性水平,中位值约7.7)
用药过程中复查促卵泡生成素 FSH(mIU/mL):3~5(抑制后低水平)
用药过程中复查促卵泡生成素 FSH(mIU/mL):3~5(抑制后低水平)
治疗前孕酮 P(ng/mL):0.2~25(取决于月经周期时相)
治疗前孕酮 P(ng/mL):0.2~25(取决于月经周期时相)
用药过程中复查孕酮 P(ng/mL):<1.0(无排卵)
用药过程中复查孕酮 P(ng/mL):<1.0(无排卵)
治疗前血红蛋白 Hb(g/L):60~120(月经过多患者常伴贫血)
治疗前血红蛋白 Hb(g/L):60~120(月经过多患者常伴贫血)
用药过程中复查血红蛋白 Hb(g/L):110~150(闭经后贫血纠正)
用药过程中复查血红蛋白 Hb(g/L):110~150(闭经后贫血纠正)
治疗前肌瘤B超最大直径(cm):3~10(或更大,个体差异大)
治疗前肌瘤B超最大直径(cm):3~10(或更大,个体差异大)
用药后复查肌瘤B超最大直径(cm):缩小30%~50%(约2~6 cm)
用药后复查肌瘤B超最大直径(cm):缩小30%~50%(约2~6 cm)
第五部分:用药感受调查
*
22.
您注射时的主观感受是
对注射针头感觉非常害怕
虽然害怕针头但感觉可以忍受
无感觉
*
23.
您用药后经期腹痛的变化是
完全缓解
减轻
无变化
加重
*
24.
您用药后月经量的变化是
闭经
经量明显减少
无改善
*
25.
请您填写用药后出现的异常感受及相关情况:
【多选题】
严重
一般
轻微
已恢复
未恢复
注射部位硬结、红肿、刺痛
注射部位硬结、红肿、刺痛
潮热、盗汗、失眠、心慌
潮热、盗汗、失眠、心慌
月经停止/不规则出血
月经停止/不规则出血
关节疼痛、骨质疏松、易抽筋
关节疼痛、骨质疏松、易抽筋
情绪烦躁、抑郁、焦虑
情绪烦躁、抑郁、焦虑
头痛、头晕、血压波动
头痛、头晕、血压波动
全身皮疹、瘙痒过敏
全身皮疹、瘙痒过敏
其他
其他
*
26.
您对该药品还有哪些其他建议?
字体大小
子宫肌瘤科普与GnRHa用药后生活质量调查
复制