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某三甲医院就诊人群幽门螺杆菌认知现状调查
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尊敬的先生/女士：您好，为了掌握您对幽门螺杆菌的了解程度，进而分析认知现状，给与医疗机构或社区一些科普工作方向。本问卷采用匿名形式，全程保密，仅用于科学研究。感谢您抽出宝贵的几分钟填写这个问卷。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
18～35岁
36～45岁
46～59岁
≥60岁
*
3.
您的最高教育水平
小学及以下
中学及中专
高中
大学及大专
硕士研究生及以上
*
4.
目前职业
国家工作人员
公司职工
教师
医务人员
工人
个体户
学生
其他
*
5.
婚姻状态
未婚
同居
已婚
离婚
丧偶
*
6.
居住地
城市
农村
*
7.
月均收入
＜3000元
3000~＜4999元
5000~＜9999元
≥10000元
*
8.
您对幽门螺杆菌的了解程度是
非常了解
了解
一般
不了解
非常不了解
*
9.
您是否感染幽门螺杆菌
有（请继续作答）
无
未检测过
*
10.
您是通过以下哪种方式得知自己感染
医生诊断（胃镜/呼气试验等）
体检发现
家人感染后主动检测发现
其他
*
11.
您确诊后是否接受过规范治疗
已完成一个疗程
正在治疗中
未治疗
治疗后复查已转阴
治疗后复查仍为阳性
*
12.
若您未治疗或治疗失败，主要原因是
【多选题】
无明显症状，认为不需治疗
担心药物副作用
治疗周期长，难以坚持
医生未建议治疗
治疗后未复查
其他
*
13.
是否愿意接受幽门螺杆菌检测
是
否
*
14.
您测量的途径是哪一种
C13
C14
医生诊断
其它
无
*
15.
对幽门螺杆菌的感染途径认知
【多选题】
清楚知道口-口
胃-口
粪-口传播
知道一点
不知道
*
16.
您认为幽门螺杆菌会导致以下哪些症状
【多选题】
反酸
烧心
上腹部疼痛
食欲不振
恶心
呕吐
恶臭
*
17.
您了解幽门螺杆菌会导致哪些消化系统疾病
【多选题】
胃溃疡
十二指肠溃疡
慢性胃炎
胃癌
胃食管返流
不清楚
*
18.
您得知幽门螺杆菌相关知识的途径
【多选题】
医院宣传
家人或朋友
手机推文、公众号或短视频
其它
*
19.
您是否主动关注过幽门螺杆菌相关科普信息
经常关注
偶尔关注
从不关注
*
20.
您认为幽门螺杆菌感染是否需要规范治疗
是
否
不清楚
*
21.
您认为幽门螺杆菌是否会改变胃内酸碱环境
是
否
不清楚
*
22.
您认为日常生活中有哪些行为不容易感染
【多选题】
外出就餐使用公筷
饭前便后洗手
注意饮食卫生
避免饮用生水
*
23.
您平时在外就餐的频率（包括餐馆、单位食堂等）
几乎每天
每周1-2次
每周3-5次
每月1-3次
几乎从不
*
24.
您参加运动的频率（包括散步、瑜伽等）
几乎每天
每周1-2次
每周3-5次
每月1-3次
几乎从不
*
25.
您的睡眠质量
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
26.
您在公共场所佩戴口罩以及外出回家后洗手情况
非常好
较好
一般
较差
非常差
*
27.
您患有幽门螺杆菌会怎样做
积极治疗
无所谓
反复治疗
*
28.
您希望通过哪些途径获取相关知识？
【多选题】
课堂授课
专题讲座
网络课程
临床实践
科普手册/视频
*
29.
您希望进一步学习哪些内容
【多选题】
诊断与治疗要点
预防措施
患者护理要点
健康宣教技巧
评价对象得分
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某三甲医院就诊人群幽门螺杆菌认知现状调查
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