护理文书书写规范专项培训

*
1.
基本信息：
姓名：
姓名：
科室：
科室：
能级:
能级:
*
2.
1. 护理文书书写的首要核心原则是（）
A. 及时、完整、准确、客观、规范
B. 字迹美观、语句通顺
C. 统一模板、统一字体
D. 记录全面、内容越多越好
*
3.
2. 护理文书书写应当使用的文字是（）
A. 繁体字
B. 规范简体中文
C. 英文缩写随意使用
D. 方言简写
*
4.
3. 书写护理文书时，字迹要求正确的是（）
A. 可草书、连笔书写
B. 字迹清晰、工整、无涂改、无潦草
C. 可用铅笔、圆珠笔书写
D. 字迹轻重不一、随意勾画
*
5.
4. 护理文书禁止使用的书写工具是（）
A. 蓝黑钢笔、黑色签字笔
B. 圆珠笔、铅笔、红色涂改笔
C. 黑色水笔
D. 碳素签字笔
*
6.
5. 关于护理文书修改规范，说法正确的是（）
A. 直接涂黑、刮除、粘贴覆盖错误内容
B. 双线划去错误内容，保留原字迹清晰，注明修改时间、修改人签名
C. 撕掉重写即可
D. 错别字直接涂改，无需签名
*
7.
6. 护理记录出现错字，修改后必须标注的内容不包括（）
A. 修改日期、时间
B. 修改人全名签名
C. 错误原因备注（必要时）
D. 护士长签字
*
8.
7. 护理文书记录严禁出现的情况是（）
A. 客观记录患者真实情况
B. 提前记录、事后补记、杜撰记录
C. 按时据实记录
D. 简要清晰记录病情变化
*
9.
8. 患者病情发生变化时，护理记录完成时限为（）
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 及时记录，即刻完成
*
10.
9. 常规护理记录，当班护士应在（）完成本班所有记录
A. 下班前
B. 次日晨起
C. 随时延后
D. 交接班后2小时
*
11.
10. 关于医嘱执行记录，错误的是（）
A. 严格核对医嘱，三查七对后执行
B. 临时医嘱执行后即刻签名、记录执行时间
C. 未执行医嘱可先签名补记录
D. 作废医嘱按规范标注作废并签名
*
12.
11. 临时医嘱有效时间为（）
A. 12小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 72小时
*
13.
12. 长期医嘱执行记录，护士记录频率正确的是（）
A. 无需记录
B. 按病情、护理级别及科室规范定时记录
C. 一周记录一次
D. 出院统一补记
*
14.
13. 体温单记录的核心要求是（）
A. 数据准确、点位规范、线条清晰、无涂改
B. 可估算体温、脉搏数值填写
C. 漏测数据可随意补填
D. 各项数据可前后统一套用
*
15.
14. 体温单40~42℃横线之间应记录的内容是（）
A. 出入量
B. 患者入院、手术、分娩、出院、死亡时间
C. 体温、脉搏
D. 血压、体重
*
16.
15. 体温单上，物理降温后体温应（）
A. 不记录
B. 用红圈表示，与降温前体温虚线相连
C. 直接覆盖原体温
D. 用蓝点标记
*
17.
16. 关于脉搏、心率记录，说法正确的是（）
A. 脉搏短绌时，心率红圈、脉搏红点，红线相连
B. 可随意填写数值
C. 脉搏与心率不一致无需标注
D. 漏测可空白不填
*
18.
17. 患者禁食、禁水时，体温单出入量记录正确的是（）
A. 空白不记录
B. 注明“禁食/禁水”，无需填写数值
C. 随意填写0值
D. 仅记录出量、不记录入量
*
19.
18. 危重患者护理记录单记录频率为（）
A. 每15~30分钟或1小时一次，病情变化随时记录
B. 每班一次
C. 每日一次
D. 每2日一次
*
20.
19. 一级护理患者护理记录最低频率为（）
A. 随时记录
B. 每班至少1次
C. 每日1次
D. 隔日1次
*
21.
20. 二级、三级护理患者护理记录要求为（）
A. 无需记录
B. 病情稳定每班记录，病情变化随时记录
C. 每周记录1次
D. 出院记录一次即可
问卷星提供技术支持
举报