大众睡眠的调查问卷

第一部分:基础睡眠模式
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1. 您主要的睡眠时段是?(单选题)
A. 仅在晚上(夜间睡眠)
B. 主要在晚上,但有午休习惯
C. 主要在白天(如因轮班、夜班等工作性质)
D. 睡眠时间不固定,昼夜均有
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2. 您平均每天睡眠时长大约是?(单选题)
A. 少于5小时
B. 5-6小时
C. 6-7小时
D. 7-8小时
E. 8小时以上
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3. 您通常需要多长时间才能入睡?(单选题)
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 60分钟以上
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4. 您夜间醒来的频率是?(单选题)
A. 从不或几乎从不
B. 每周少于1次
C. 每周1-2次
D. 每周3次或以上
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5. 您是否有规律的午休(或日间小睡)习惯?(单选题)
A. 是,几乎每天都有
B. 是,但不是每天(如每周2-4次)
C. 偶尔(如每周少于1次)
D. 从不
(如果选择D,可跳过第6题)
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6. (接上题)您每次午休(或日间小睡)的平均时长大约是?(单选题)
A. 30分钟以内
B. 30-60分钟
C. 60-90分钟
D. 90分钟以上
第二部分:睡眠质量与日间功能评估(量表题)

请根据您过去一个月的情况,对以下陈述的符合程度进行打分。(请在对应选项上打“√”)
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7. 我醒来后感觉精力充沛。
很不符合
非常符合
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8. 我的目前的睡眠总时长(包括小睡)让我感到满足。
很不符合
非常符合
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9. 午休(小睡)后,我能更好地投入下午的工作/学习。
很不符合
非常符合
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10. 白天我容易感到困倦、疲乏。 
很不符合
非常符合
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11 睡眠问题会影响我的日间情绪(如睡不好会易怒、情绪低落)。 
很不符合
非常符合
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12. 睡眠质量的好坏会影响我的工作/学习效率。 
非常不影响
非常影响
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13. 我对自己的整体睡眠质量感到
很不满意
非常满意
第三部分:睡眠认知与改善行为
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14. 在您看来,睡眠在您生活中扮演着怎样的角色?(单选题)
A. 必不可少的生理需求,仅为恢复体力
B. 重要的健康基石,与身心健康息息相关
C. 奢侈的享受,是忙碌生活中的调剂品
D. 一种负担,占用了宝贵的个人时间
E. 其他
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15. 在过去一个月中,您是否有过失眠(难以入睡、睡眠维持困难或早醒)的经历?(单选题)
A. 是
B. 否
(如果选择“B. 否”,可跳过第16题)
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16. (接上题)如果您有过失眠经历,其主要原因是?(多选题,)最多选择3项】
A. 工作或学业压力
B. 情绪问题(如焦虑、抑郁)
C. 生活事件(如家庭、感情问题)
D. 不良睡眠习惯(如睡前玩手机)
E. 身体不适或疾病
F. 环境干扰(如噪音、光线)
G. 昼夜节律紊乱(如倒班、时差)
H. 其他
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17. 您是否为改善睡眠采取过以下措施?(多选题,)最多选择7项】
A. 使用助眠产品(如香薰、助眠音视频、眼罩)
B. 服用助眠药物或保健品(如安眠药、褪黑素)
C. 调整生活方式(如规律作息、减少咖啡因)
D. 改善睡眠环境(如更换床垫、遮光窗帘)
E. 进行放松活动(如冥想、瑜伽、阅读)
F. 通过午休/小睡进行补偿
G. 寻求专业医生或心理咨询师的帮助
H. 从未采取任何措施
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18. 您认为改善睡眠的努力在多大程度上是有效的?
A. 完全无效
B. 效果甚微
C. 有一定效果
D. 比较有效
E. 非常有效
(如果第17题选择H,此题可跳过)
第四部分:个人信息
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19. 您的性别:(单选题)
A. 男
B. 女
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20. 您的年龄段:(单选题)
A. 18岁及以下
B. 19-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46岁及以上
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21. 您的职业性质:(单选题)
A. 学生
B. 上班族(以脑力劳动为主)
C. 上班族(以体力劳动为主)
D. 自由职业者/个体经营者
E. 轮班/倒班工作者
F. 退休人员
G. 其他
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