3.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等,选择合适的输注途径和静脉治疗工具
4.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件;在满足治疗需要的情况下,宜选择管径细管腔少的导管
5.一次性静脉输液钢针可用于单次给药,腐蚀性药物、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针
6.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液,不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物
7.化疗药物给药护士防护到位:宜戴双层手套和一次性口罩
8.连续输注两种不同药物间有配伍禁忌时,更换输液器或冲洗导管
9.配制后的药液2小时内使用;静配中心配制的液体在规定的保存时间内完成滴注,保存时间参照医院PIVAS现配药品说明书配置保存时间执行
10.肠外营养使用单独输液器匀速输注
11.肠外营养输注前应检查有无悬浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间,不应向输注中的肠外营养内添加任何药物
12.肠外营养宜现用现配,应在24小时内输注完毕;如需存放,应置于2℃~10℃冰箱内,并应复温后再输注
13.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上方式的身份识别,询问过敏史
14.使用微量泵、输液泵等辅助输液用具时,应严格遵守操作规范和流程:泵入药物剂量及速度与医嘱相符,并应先输入剂量再打开调速器。给药中,严密观察泵速,观察仪器是否正常运转
15.应根据药物及病情调节滴速,药液滴速或推注速度与医嘱相符(相差滴数±5滴)
16.加强输液巡视,观察用药反应,及时处理异常情况
17.推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉管腔内
18.保持输液通畅,如发现穿刺部位红、肿、热、痛、渗出等情况及时处理
19.发生药物外渗、渗出、导管相关感染、血栓等,有相关记录
20.PVC发生静脉炎、堵塞、感染,应立即拔除导管
21.执行手卫生:需洗手时机均洗手;不应以戴手套取代手卫生
22.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺
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