城市社区老年群体居家养老服务需求调查问卷

尊敬的长辈：

您好！本次问卷为城市社区居家养老服务需求专项社会调查所用，旨在了解老年人生活照料、健康护理、精神文化及安全保障的真实需求，用以优化社区养老服务。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，无对错答案，请您按照自身实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁以上
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3.
您目前居住状态
独居
与配偶同住
与子女晚辈同住
其他
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4.
您的文化程度
文盲/小学
初中
高中/中专
大专及以上
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5.
您每月经济收入水平
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6000元以上
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6.
您日常起居自理程度？
完全自理
部分需要他人协助
基本无法自理
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7.
您日常是否需要上门助洁、洗衣打扫服务？
不需要
偶尔需要
经常需要
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8.
您对社区助餐、送餐服务的需求程度
不需要
偶尔需要
经常需要
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9.
您是否需要助浴、理发等个人生活帮扶服务？
不需要
偶尔需要
经常需要
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10.
您定期参与免费健康体检的意愿
不愿意参与
有空才参与
希望定期开展参与
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11.
您对慢病检测、用药指导服务的需求？
不需要
偶尔需要
日常都需要
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12.
您是否需要上门问诊、康复理疗相关服务？
不需要
偶尔需要
经常需要
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13.
您参与社区棋牌、歌舞、书画等文娱活动的频次
从不参与
偶尔参与
经常参与
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14.
您是否需要专人陪伴聊天、情绪疏导心理服务？
不需要
偶尔需要
经常需要
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15.
您学习智能手机、线上办事的智能教学的需求？
不想学习
简单内容愿意学
迫切想要学习
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16.
您对养老反诈、居家安全知识宣讲的需求程度？
不在意
偶尔想听
希望经常开展学习
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17.
您遇到纠纷困难时是否需要法律咨询帮助？
不需要
遇到问题才需要
希望常备咨询渠道
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18.
您最希望社区优先增设哪些居家养老服务？【多选题】
生活上门照料
医疗康养护理
休闲文体活动
心理陪伴疏导
智能便民教学
法律安全保障
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19.
您能接受社区养老服务开展的时间段？
上午
下午
晚间
周末均可
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20.
您认为目前社区现有养老服务能否满足日常需求？
完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足
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21.
对于社区居家养老服务，您还有哪些意见或建议？
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