江门市新会区人民医院住院责任制整体护理质量查检表

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检查日期
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被查科室
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住院号
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检查人员
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1. 科室有医、护同组的实施细则。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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2.每个医疗组长搭配一个护理组长。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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3．护理组长固定至少3个月。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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4．落实医护同组共同查房制度。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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5． 落实医护同组共同组织术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论制度。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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6．落实医护同组共同制定患者的级别护理。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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7．有医护同组效果督导和持续改进。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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8.知道患者一般资料、“五史”及诊断。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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9.知道患者病情变化，如症状变化、体征改变等。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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10.知道患者检验、检查项目、阳性结果及处理方法。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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11.知道患者治疗、用药、手术方案。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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12.知道患者的主要护理问题，相关护理措施(病情观察、生活护理、心理支持、康复锻炼)。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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13.知道患者的饮食护理、营养状况。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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14.知道患者的家庭及社会关系。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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15.责任护士主动跟进患者的各项治疗。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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16.责任护士主动跟进患者的各项检查。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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17.按分级要求落实巡视。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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18.护理级别与病情和ADL分级相符，并有相应的级别标识 查看患者护理级别与ADL评分是否一致。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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19.掌握所管病人的护理级别及相应的护理内容。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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20.护士知晓治疗有效性的评判指标及其效果，知晓患者的潜在风险、并发症。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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21.护士知晓药物的作用及副作用，观察及预防措施到位。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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22.一年内至少有两个周期的分析报告。
A.是
B.否
C.不适用
D.其他
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