社区嵌入式养老服务消费者需求与营销现状调查问卷

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1.
您的身份是：
A. 老年人本人（被赡养者）
B. 子女（为父母填写）
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2.
老人年龄：
A. 60-65岁
B. 66-70岁
C. 71-75岁
D. 76-80岁
E. 80岁以上
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3.
老人性别：
A. 男
B. 女
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4.
老人目前的居住状况：
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 其他（请注明）
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5.
老人的身体状况：
A. 完全自理，日常生活无需他人协助
B. 基本自理，部分活动需要轻微协助
C. 半自理，需要较多协助但尚能独立活动
D. 失能，日常生活大部分依赖他人照护
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6.
老人家庭月可支配收入（含养老金、子女补贴等所有收入）：
A. 3000元以下
B. 3000-5000元
C. 5001-8000元
D. 8001-12000元
E. 12000元以上
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7.
老人是否患有慢性疾病（可多选）：【多选题】
A. 无慢性疾病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 心脏病
E. 关节炎/骨质疏松
F. 脑血管疾病（中风等）
G. 其他（请注明）
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8.
老人目前最主要的养老方式：
A. 居家养老，由家人照护
B. 居家养老，聘请保姆/护工
C. 社区嵌入式养老机构（日间照料中心）
D. 专业养老院/护理院
E. 其他（请注明）
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9.
如由子女代填，子女的年龄：
A. 30岁以下
B. 31-40岁
C. 41-50岁
D. 50岁以上
E. 不适用（老人本人填写）
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10.
如由子女代填，子女与老人是否同住：
A. 同住
B. 同城不同住
C. 不同城
D. 不适用（老人本人填写）
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11.
您是否知道本社区内有一家名为"大连康养集团"的社区嵌入式养老服务机构？
A. 知道，了解其服务内容
B. 听说过，但不太了解
C. 完全不知道
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12.
如果有听说，您是通过哪些渠道了解到社区养老服务机构的？（可多选）【多选题】
A. 社区居委会/物业推荐
B. 邻居/朋友/亲戚介绍
C. 医院/诊所转介
D. 社区活动/健康讲座
E. 小区公告栏/宣传海报
F. 微信公众号/朋友圈
G. 抖音/短视频平台
H. 搜索引擎（百度等）
I. 美团/大众点评等本地生活平台
J. 从未了解过
K. 其他（请注明）
L.完全没听说过
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13.
您了解社区养老服务信息时，最信赖的渠道是：
A. 熟人推荐（邻居、朋友、亲戚）
B. 社区居委会/政府部门
C. 医院/医生推荐
D. 网络信息（微信、抖音、搜索引擎等）
E. 宣传单页/海报
F. 其他（请注明）
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14.
 您对"社区嵌入式养老"这一概念的了解程度：
A. 非常了解，知道其具体服务内容和运作模式
B. 比较了解，大概知道是什么
C. 听说过，但不太清楚具体内容
D. 完全不了解
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15.
以下基础生活服务，您认为老人最需要的是哪些？（可多选，）【最多选择5项】
A. 助餐服务（提供营养午餐/晚餐）
B. 助浴服务（协助老人洗浴）
C. 助洁服务（室内清洁、衣物清洗）
D. 日间照料（白天托管、看护）
E. 代办服务（代取药、代缴费、代购物）
F. 陪同就医（陪同前往医院）
G. 短期托养（临时入住1-7天）
H. 夜间陪护（夜间在家看护）
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16.
以下健康管理服务，您认为老人是否需要？（可多选）【多选题】
A. 血压/血糖日常监测
B. 用药提醒与用药管理
C. 慢性病管理档案建立
D. 健康讲座与养生知识普及
E. 定期健康体检
F. 不需要以上服务
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17.
以下康复护理服务，您认为老人是否需要？（可多选）【多选题】
A. 理疗按摩（缓解关节疼痛等）
B. 康复训练（术后/中风后康复）
C. 中医保健（艾灸、拔罐、推拿等）
D. 辅助器具使用指导
E. 不需要以上服务
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18.
以下精神慰藉与文化娱乐服务，您认为老人是否需要？（可多选）【多选题】
A. 心理疏导与情感陪伴
B. 书法/绘画兴趣小组
C. 棋牌/麻将娱乐活动
D. 歌唱/舞蹈文艺活动
E. 手工制作/园艺活动
F. 老年大学课程
G. 节日庆祝/生日会等集体活动
H. 不需要以上服务
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19.
以下社交活动服务，您认为老人是否需要？（可多选）【多选题】
A. 社区老人联谊会
B. 亲子互动活动（邀请子女参与）
C. 志愿者探访活动
D. 户外郊游/短途旅行
E. 不需要以上服务
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20.
您希望社区养老服务机构提供的服务时间是：
A. 仅白天（8:00-18:00）
B. 白天+晚间（8:00-21:00）
C. 全天候（24小时）
D. 灵活预约，按需服务
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21.
您更倾向于以下哪种服务形式？
A. 固定套餐（按月付费，包含固定服务项目）
B. 灵活组合（按次/按小时付费，自主选择服务项目）
C. 固定套餐+增值服务自选（基础套餐+按需购买增值服务）
D. 无所谓，根据实际服务内容决定
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22.
如果社区嵌入式养老机构提供"日间照料+助餐+助洁+健康监测+每月2次文化活动"的服务套餐，您能接受的价格区间是：
A. 2000元/月以下
B. 2000-2500元/月
C. 2501-3000元/月
D. 3001-3500元/月
E. 3501-4000元/月
F. 4000元/月以上
G. 无法接受付费
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23.
如果服务套餐包含更多增值服务（如康复护理、专属护理员、个性化方案等），您能接受的价格区间是：
A. 3000元/月以下
B. 3000-4000元/月
C. 4001-5000元/月
D. 5001-6000元/月
E. 6000元/月以上
G. 无法接受付费
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24.
以下支付方式，您更倾向于：
A. 按月支付
B. 按季度支付（享一定折扣）
C. 按年支付（享较大折扣）
D. 按次/按小时付费
E. 无所谓
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25.
如果签约长期服务（如6个月或12个月），享受9折-95折优惠，您会：
A. 非常愿意，长期签约有优惠且省心
B. 比较愿意，但希望先体验1-2个月再决定
C. 一般，视服务体验再决定
D. 不太愿意，担心服务质量不稳定
E. 完全不愿意，倾向于短期灵活签约
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26.
您是否了解或使用过以下政府养老服务补贴？（可多选）【多选题】
A. 长期护理保险（长护险）
B. 政府养老服务券/补贴
C. 高龄老人津贴
D. 都不了解
E. 其他（请注明）
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27.
如果可以使用长护险或政府补贴抵扣部分服务费用，您的签约意愿会：
A. 大幅提高，愿意立即签约
B. 有所提高，会认真考虑
C. 没有变化，主要看服务品质
D. 略有提高，但不是决定性因素
E. 不了解长护险/补贴政策
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28.
以下哪种方式最能帮助您建立对养老服务机构的信任？（可多选）【多选题】
A. 亲自参观体验和试住
B. 熟人/邻居的亲身推荐
C. 医院/医生的专业推荐
D. 政府部门的认证和背书
E. 网络上的真实评价和口碑
F. 机构提供的资质证明和成功案例
G. 服务人员的专业态度和沟通能力
H. 其他（请注明）
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29.
养老服务的最终决策主要由谁做出？
A. 老人本人自主决定
B. 子女/家属主导决定
C. 老人与子女共同商量决定
D. 其他亲属参与决定
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30.
在决定是否选择某家养老服务机构前，您通常需要多长时间的考虑和观察？【多选题】
A. 1周以内
B. 1-2周
C. 半个月-1个月
D. 1-3个月
E. 3个月以上
F. 尚未考虑过
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31.
您是否愿意向身边有需要的老人或家属推荐您认为满意的社区养老服务机构？
A. 非常愿意，会主动推荐
B. 比较愿意，如果别人问起会推荐
C. 一般，看情况
D. 不太愿意，除非服务特别好
E. 不愿意
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32.
您对“大连康养集团”社区嵌入式养老服务的整体满意度：（注：本部分仅针对了解或使用过“大连康养集团”服务的受访者，如不了解可跳过）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
F. 不了解/未体验过
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33.
您认为“大连康养集团”服务最需要改进的方面是：（可多选）【多选题】
A. 服务种类不够丰富
B. 服务价格偏高
C. 服务人员专业水平不足
D. 服务环境设施有待改善
E. 品牌知名度低，社区宣传不够
F. 与家属沟通不够及时透明
G. 应急处理能力不足
H. 餐食口味和营养搭配需要改进
I. 文化活动较少，老人精神生活单调
J. 其他（请注明）
K. 不了解/未体验过
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34.
您是否会继续选择或推荐“大连康养集团”的服务？
A. 肯定会继续选择/推荐
B. 可能会继续选择/推荐
C. 视服务改进情况而定
D. 可能不会继续选择/推荐
E. 肯定不会
F. 不了解/未体验过
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35.
您认为理想的社区嵌入式养老服务应该具备哪些特点？（请简要描述：）
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36.
您对“大连康养集团”社区嵌入式养老服务有什么具体建议或期望？（请简要描述：）
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37.
您在选择或使用社区养老服务过程中，遇到过哪些困难或顾虑？（请简要描述：）
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