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内科住院病人满意度调查问卷
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尊敬的患者您好！感谢您在住院期间抽出宝贵时间参与本次满意度调查。本问卷旨在了解您对住院期间医疗服务各方面的感受和意见，您的反馈对我们改进服务质量非常重要。请您根据实际情况如实作答，题目无对错之分。我们将对您的回答严格保密。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
请选择
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
*
3.
您本次住院的主要原因
慢性疾病急性发作
急性疾病
术后康复
常规检查与治疗
其他
*
4.
您本次住院时长
3天以内
4-7天
8-14天
15-30天
30天以上
*
5.
请对以下医护人员服务方面进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
医生诊疗水平
医生诊疗水平
医生沟通能力
医生沟通能力
护士专业技能
护士专业技能
护士服务态度
护士服务态度
医护人员响应速度
医护人员响应速度
*
6.
请对以下医疗环境与设施方面进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
病房整洁度
病房整洁度
病房安静程度
病房安静程度
床单位舒适度
床单位舒适度
卫生间清洁度
卫生间清洁度
医院餐饮质量
医院餐饮质量
*
7.
您对住院期间医疗费用的透明度是否满意
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
8.
您对医院提供的健康宣教内容是否满意
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
9.
您向亲友推荐我院内科住院服务的可能性有多大
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
10.
您认为我院内科住院服务中，哪些方面做得较好
【多选题】
医护人员服务态度
医疗技术水平
就医环境
费用合理
流程便捷
健康宣教
*
11.
您认为我院内科住院服务中，哪些方面有待改进
【多选题】
医护人员沟通效率
病房环境设施
餐饮服务
出院流程
费用透明度
其他
*
12.
您对我院内科住院服务有哪些具体的意见或建议
*
13.
对于您提出的意见或建议，是否愿意进一步说明或提供更多细节
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内科住院病人满意度调查问卷
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