青少年心理状态调查问卷
问卷说明
尊敬的同学:
您好！本问卷旨在深入了解青少年日常心理状态与生活体验，所有数据仅用于学术研究与心理服务优化，将通过加密方式严格保密个人信息，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际感受与经历，在每题对应的选项上打 “√”;开放性问题请自由书写想法，感谢您的真诚配合！
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青少年心理状态调查问卷
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1.
一、基本信息
性别
男
女
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2.
年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
中职
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3.
家庭成员构成
两口之家
三口之家
四口之家
五口之家
其他
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4.
二、情绪状态
4.面对日常学习、社交等场景，我能多数时间保持积极乐观的心情（如课后和朋友聊天时、完成作业后）
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
*
5.
我觉得自己的想法、感受和需求值得被重视，不会因为讨好别人而忽视自己
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
*
6.
三、人际交往
与同学、朋友相处时，我能自然地聊天、分享日常，轻松建立或维持良好的关系（如主动约同学一起吃饭、周末小聚）
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
*
7.
与他人相处时，我能注意到对方的情绪变化（如同学难过时能察觉），并愿意主动提供帮助（如借笔记、倾听烦恼）
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
*
8.
我有 1-2 个可以信任的 “好朋友”，能和他们分享秘密，且在需要时能获得支持
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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9.
四、学业压力
17.面对每天的作业、每周的小测和重要考试，我觉得这些学习任务和压力在自己能承受的范围内
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
*
10.
临近考试（如期中、期末考试）时，我会因为担心成绩不好而出现失眠（入睡困难、半夜醒）、食欲不振（吃不下饭）的情况
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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11.
即使某次考试失利（如排名下滑、没达到预期分数），我也能理性分析原因（如知识点没掌握、粗心），不会过度否定自己的学习能力
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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12.
五、生活适应维度
我能保持规律的作息，每天睡觉和起床时间波动不超过 1 小时（如平时 23 点睡、7 点起，周末也不会超过 0 点睡、8 点起）
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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13.
我能独立完成日常事务，比如自己整理房间、规划每周零花钱（知道该花在什么地方、不随意乱花）、自己准备上学需要的物品
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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14.
面对生活中的变化（如转学、班级调整、换老师），我能在 1-2 周内适应新的环境或相处模式
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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15.
六、家庭支持维度
家人会主动关心我的学习和生活（如问我在学校过得怎么样、有没有遇到困难），不会只关注成绩
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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16.
家里的氛围很轻松，家人之间会经常开玩笑、分享趣事，不会总是严肃或压抑
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比较符合
5 - 完全符合
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