照顾者压力调查

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患者此次住院的病区
9病区
10病区
浦东10A病区
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患者床位
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患者住院号
以下问题主要为了解您在照顾患者过程中是否存在压力，请根据您的真实感受进行填写。感谢您的配合！
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1.您是否睡眠被打扰。
是
否
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2.家属患病是否对您造成生活不便。
是
否
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3.您是否因照顾患者感到身体疲惫。
是
否
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4.您的社交活动是否受到限制。
是
否
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5.您是否因家属患病出现家庭的调整。
是
否
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6.您是否因家属患病导致个人计划有所改变。
是
否
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7.你是否除了照顾患者花费个人时间，同时还要满足家庭其他成员的需求。
是
否
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8.照顾患者期间您是否出现情绪改变。
是
否
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9.您是否因患者的某些行为让人心烦意乱。
是
否
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10.你是否觉得患者生病后与原来的他/她改变太多，使人心烦意乱。
是
否
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11.您是否因为照顾患者出现工作上的改变。
是
否
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12.您是否因照顾患者在经济上感到负担。
是
否
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13.照顾患者的压力是否让您感到完全被击倒，无法承受。
是
否
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14.此次住院期间，您的陪护时间是多少？
少于8小时/天
8~16小时/天
大于16小时/天
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15.患者此次住院，您是否请了医疗护理员（护工）。
是
否
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