社会支持评定问卷

感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解您的社会支持情况,请根据您的实际情况和真实感受作答。题目无对错之分,您的回答将被严格保密。
*
1.
您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友
没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
*
2.
近一年来您的居住情况
远离他人,且独居一室
住处经常变动,多数时间和陌生人住
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
*
3.
您与邻居的关系
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
4.
您与同事的关系
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事很关心您
*
5.
从家庭成员得到的支持和照顾
从无极少一般较多极多
配偶
配偶
父母
父母
子女
子女
兄弟姐妹
兄弟姐妹
其他(如侄子等)
其他(如侄子等)
*
6.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助来源【多选题】
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他家人
朋友
同事
工作单位
官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他
*
7.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源【多选题】
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他家人
朋友
同事
工作单位
官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他
*
8.
您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人述说
只向关系极为密切的1-2人述说
如果朋友主动询问您会说出来
主动述说自己的烦恼,以获得支持与理解
*
9.
您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求助
*
10.
对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动的参与情况
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
问卷星提供技术支持
举报