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甲状腺结节超声特征及病理诊断调查问卷
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本问卷旨在收集甲状腺结节患者的超声检查特征及病理诊断信息,所有数据仅用于医学研究。请根据实际检查结果准确填写。
*
1.
姓名
请填写患者编号
一、一般资料
*
2.
性别
男
女
*
3.
年龄
单位:岁
*
4.
结节部位
左侧叶
右侧叶
峡部
*
5.
结节数量
单发
多发
*
6.
结节最大径线
单位:mm
二、二维超声特征
*
7.
内部回声
高回声
无回声
低回声
极低回声
*
8.
边界
清晰
模糊
*
9.
形态
规则
不规则
*
10.
纵横比
≥1
<1
*
11.
钙化类型
无钙化
微钙化
粗大钙化
边缘钙化
*
12.
颈部淋巴结
无异常
异常肿大
三、彩色多普勒血流参数
*
13.
收缩期峰值流速(PSV)
单位:cm/s
*
14.
阻力指数(RI)
*
15.
搏动指数(PI)
*
16.
血流分布
无血流
周边为主
内部为主
丰富紊乱
四、分级与穿刺信息
*
17.
C-TIRADS 分级
1级
2级
3级
4A
4B
4C
5级
*
18.
是否行细针穿刺
是
否
*
19.
穿刺结果
良性
恶性
不确定
未穿刺
五、病理诊断(金标准)
*
20.
病理诊断
结节性甲状腺肿
滤泡性腺瘤
桥本甲状腺炎伴结节
甲状腺乳头状癌
甲状腺滤泡癌
其他
*
21.
其他病理诊断
如选择“其他”,请在此填写具体诊断结果
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甲状腺结节超声特征及病理诊断调查问卷
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