显化咨询个案表格

一、个人核心信息（必填）
1.
如何称呼（小名、真名都可以）：*
*
2.
性别：
男
女
*
3.
年龄：
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
*
4.
联系电话：
*
5.
职业/身份：
学生（年级：）
职场人士（行业： 岗位：）
自由职业者
创业者
待业/求职中
其他（请注明）
二、咨询背景信息（必填）
6.
1. 了解本次咨询的渠道：□ 朋友推荐 □ 网络平台（如公众号/小红书/抖音等，可注明） □ 线下宣传 □ 其他（请注明）*
7.
2. 是否有过咨询经验：□ 是（次数： 咨询类型：） □ 否*
8.
4. 最近可用于咨询的时间段：*
三、咨询需求与诉求（必填）
*
9.
宝宝～ 咨询前的小空隙💜 可以先整理下你的显化相关情况呀～ 不用长篇大论，清晰就好～ 整理的过程也是你再次思考和自我觉察的过程，会让思路更清晰、目标更明确哦！直接填空使用就好～

显化故事脉络：（比如：“我想显化一份理想工作，上周投了3份简历但还没回复”）
*
10.
 关键卡点：（比如：“总担心自己经验不够，忍不住焦虑结果”）
*
11.
目前为达成显化目标已尝试的解决方式及效果：
*
12.
补充说明（其他需要让咨询师了解的信息）：________________________________________________________________________________
13.
补充说明（其他需要让咨询师了解的信息）：*
问卷星提供技术支持
举报