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阿那亚海岸篮球营地-学员入营信息收集
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为了给孩子提供更好的营地体验,请各位家长认真填写问卷内容,
学员服装尺码提交后将不能更改!
如孩子有饮食禁忌、健康相关问题,或其他注意事项,也请您务必如实填写。
期待与您一起,让孩子们在健康安全的环境下度过一个有趣又有收获的暑假!
*
1.
学员姓名:
*
2.
学员希望被称呼的名字(如小名、英文名等)
*
3.
学员性别:
男
女
*
4.
学员身份证号码:
*
5.
学员营地参与模式
请选择
寄宿
非寄宿
*
6.
学员训练服装号码(可填写两个,若有重复可以调整)
*
7.
学员训练服(篮球背心+短裤)尺寸(请家长根据尺码表选择尺码,选择后不能更改)
100
110
120
130
140
150
160
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL
6XL
*
8.
学员训练T恤尺寸(请家长根据尺码表选择尺码,选择后不能更改)
5XS
4XS
3XS
2XS
XS
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL
*
9.
家长姓名(入园接送仅限1人):
*
10.
家长身份证号码:
*
11.
家长手机号码:
*
12.
饮食相关-是否存在食物过敏
是
否
13.
请详细填写过敏食物名称、过敏反应及过敏用药说明
*
14.
饮食相关-是否有饮食忌口、例如素食、不喜食用的食材等
有
没有
15.
请详细填写忌口内容
*
16.
健康相关-孩子是否患有心脏病、哮喘、严重关节损伤、癫痫等不适合剧烈运动的慢性疾病 / 既往病史?
温馨提示:若患有上述不适宜剧烈运动的相关疾病,出于孩子安全考虑,无法参与本次篮球训练及户外拓展活动。
有
没有
17.
如有,请完整填写疾病名称、病史时长、日常症状、疾病详情等
*
18.
健康相关-是否存在其他慢性疾病、运动损伤、特殊身体情况(如贫血、高低血压、旧伤、骨骼问题等)?
温馨提示:若患有上述不适宜剧烈运动的相关疾病,出于孩子安全考虑,无法参与本次篮球训练及户外拓展活动。
有
没有
19.
如有,请完整填写病情情况
*
20.
健康相关-是否需要每日定时服用常备药物?
温馨提示:请如实填写并仔细告知营地老师
需要
不需要
21.
如有,请完整填写药品名称、服用频次 / 剂量
药物存放说明:入营后可将药品交由生活老师统一保管,按医嘱协助服用。
*
22.
学员情况其他说明(如没有填写否即可)
如有问卷内内提及到的学员问题,您可以在此直接填写相关内容
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