生态系统理论视角下W社区留守儿童教育问题调查问卷

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1.
1. 性别:
男
女
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2.
2. 年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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3.
3. 是否为留守儿童（父母一方/双方外出务工，且外出时间≥6个月）:
是
否
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4.
4. 监护类型（可多选）:【多选题】
父母一方监护
祖辈监护（爷爷/奶奶/外公/外婆）
其他亲属监护（叔叔/阿姨等）
自我监护
其他
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5.
5. 与在外父母的联系频率:
每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少/几乎不联系
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6.
6. 父母外出务工所在地区:
省内其他城市
省外
国外
其他
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7.
微观系统：个人学习与心理发展
（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
我相信自己能努力解决学习上的难题。
我相信自己能努力解决学习上的难题。
遇到困难时，我能坚持把学习任务完成。
遇到困难时，我能坚持把学习任务完成。
我对自己的学习能力有信心。
我对自己的学习能力有信心。
我有明确的学习目标，知道为什么要学习。
我有明确的学习目标，知道为什么要学习。
我能主动完成作业，不需要一直被督促。
我能主动完成作业，不需要一直被督促。
我遇到不会的题目愿意主动想办法解决（如问老师、查资料）。
我遇到不会的题目愿意主动想办法解决（如问老师、查资料）。
我经常感到孤独、不开心。（反向计分，计分标准不变）
我经常感到孤独、不开心。（反向计分，计分标准不变）
我觉得自己不如别的同学优秀。（反向计分，计分标准不变）
我觉得自己不如别的同学优秀。（反向计分，计分标准不变）
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8.
中观系统1：家庭教育与亲子沟通
（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1. 我可以和监护人/在外父母放心聊心里话，不觉得尴尬。
1. 我可以和监护人/在外父母放心聊心里话，不觉得尴尬。
2. 监护人会关心我的学习和情绪，不只是单纯问成绩。
2. 监护人会关心我的学习和情绪，不只是单纯问成绩。
3. 遇到不开心的事，我愿意告诉家人（监护人/在外父母）。
3. 遇到不开心的事，我愿意告诉家人（监护人/在外父母）。
4. 家人能理解我的想法和感受，不会随意否定我。
4. 家人能理解我的想法和感受，不会随意否定我。
5. 我和家人沟通时经常吵架、闹矛盾。（反向计分，计分标准不变）
5. 我和家人沟通时经常吵架、闹矛盾。（反向计分，计分标准不变）
6. 家人很少管我的学习和生活，对我不管不问。（反向计分，计分标准不变）
6. 家人很少管我的学习和生活，对我不管不问。（反向计分，计分标准不变）
7. 在外父母只关心我吃饱穿暖，不关心我心里想什么、过得开心不开心。（反向计分，计分标准不变）
7. 在外父母只关心我吃饱穿暖，不关心我心里想什么、过得开心不开心。（反向计分，计分标准不变）
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9.
中观系统2：学校教育与朋辈支持
（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1. 老师关心我，愿意帮助我解决学习上的困难。
1. 老师关心我，愿意帮助我解决学习上的困难。
2. 我在班级里被尊重、被接纳，不会被同学孤立。
2. 我在班级里被尊重、被接纳，不会被同学孤立。
3. 我和同学相处融洽，有可以一起玩、一起学习的好朋友。
3. 我和同学相处融洽，有可以一起玩、一起学习的好朋友。
4. 学校或班级有针对留守儿童的关心和帮助（如谈心、辅导等）
4. 学校或班级有针对留守儿童的关心和帮助（如谈心、辅导等）
5. 我在学校感到安全、放松，不会觉得紧张、害怕。
5. 我在学校感到安全、放松，不会觉得紧张、害怕。
6. 我遇到困难时，同学会愿意伸出援手帮助我。
6. 我遇到困难时，同学会愿意伸出援手帮助我。
7. 我害怕去学校，觉得在学校不自在、不开心。（反向计分，计分标准不变）
7. 我害怕去学校，觉得在学校不自在、不开心。（反向计分，计分标准不变）
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10.
宏观系统：社区支持与社会融入
（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
完全不符合不太符合一般比较符合完全符合
1. 我知道W社区有留守儿童之家、活动室或课后辅导等针对我们的服务。
1. 我知道W社区有留守儿童之家、活动室或课后辅导等针对我们的服务。
2. W社区会组织我们留守儿童参加活动（如作业辅导、兴趣班、文体活动等）。
2. W社区会组织我们留守儿童参加活动（如作业辅导、兴趣班、文体活动等）。
3. W社区的工作人员、志愿者会关心我们留守儿童的学习和生活。
3. W社区的工作人员、志愿者会关心我们留守儿童的学习和生活。
4. 我愿意参加W社区组织的各类针对留守儿童的活动。
4. 我愿意参加W社区组织的各类针对留守儿童的活动。
5. 我觉得W社区能帮到我的学习和生活，解决我遇到的一些困难。
5. 我觉得W社区能帮到我的学习和生活，解决我遇到的一些困难。
6. 我在W社区里感到被重视、被照顾，不觉得自己是“没人管”的孩子。
6. 我在W社区里感到被重视、被照顾，不觉得自己是“没人管”的孩子。
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11.
 你目前学习上最大的困难是（可多选）:【多选题】
没人辅导作业
学习基础差
缺乏学习动力
学习环境差
和同学/老师相处困难
其他
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12.
你最希望得到哪方面的帮助（可多选）:【多选题】
学习辅导（作业、知识点讲解）
心理陪伴（有人听我倾诉）
亲子沟通指导（教我和父母更好沟通）
兴趣培养（书法、体育等）
社区活动参与
其他
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13.
对于W社区、学校针对留守儿童的教育服务，你有什么建议?（可自由填写）
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