关于哮喘与遗传病的认知情况调查

您好!本问卷旨在全面了解受访者的基本情况、哮喘的患病与家族史情况，以及公众对遗传病的认知水平。问卷实行匿名制，所有数据仅用于统计分析，严格保护您的隐私。请根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合。
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
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3.
您的民族
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4.
您的职业
学生
企业职工
机关事业单位人员
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他
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5.
您的婚配状况
未婚
已婚（无子女）
已婚（有1个子女）
已婚（有2个及以上子女）
离异/丧偶
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6.
您的现住址（精确到省市即可）
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7.
您本人是否患有哮喘
是
否
不清楚（有疑似症状但未确诊）
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8.
您的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中是否有哮喘患者
有
无
不清楚
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9.
您的旁系亲属（祖父母、外祖父母、叔伯姑父舅姨等）中是否有哮喘患者
有
无
不清楚
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10.
您（或家人）确诊哮喘的主要依据是【多选题】
医生问诊及症状判断（如反复发作的喘息、咳嗽等）
肺功能检查
过敏原检测
家族史推断
其他
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11.
您认为哮喘是否具有遗传性
是，肯定有遗传倾向
否，完全由后天因素导致
不确定，可能与遗传和环境都有关
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12.
您了解哮喘的遗传方式吗
了解，是多基因遗传（多个基因共同作用）
了解，是单基因遗传（单个基因决定）
了解，是染色体遗传
不了解
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13.
您认为以下哪些因素与哮喘发病相关【多选题】
遗传因素（家族史）
环境因素（如花粉、尘螨、雾霾等）
饮食习惯
运动习惯
精神压力
其他
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14.
您认为有哮喘家族史的人，患病风险会比普通人
显著升高
略有升高
无差异
不清楚
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15.
您认为哮喘可以预防吗
可以，通过科学干预降低发病风险
不可以，完全由遗传决定
不确定
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16.
您认为，确诊哮喘后主要的治疗方式是【多选题】
长期规律使用药物（如吸入式糖皮质激素等）
发作时临时使用药物
避免接触过敏原等诱因
中医调理
其他
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17.
您是否了解“遗传咨询”服务（即通过专业医生评估遗传病风险、提供预防建议等）
非常了解，且咨询过
比较了解，但未咨询过
不太了解
从未听说过
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18.
您认为遗传咨询对预防哮喘等多基因遗传病是否有帮助
非常有帮助
有一定帮助
帮助不大
不清楚
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19.
您认为以下哪些是遗传病【多选题】
哮喘
高血压
糖尿病
色盲
唐氏综合征
流感
全都不确定
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20.
您认为“遗传病”意味着什么
出生就一定会发病
由基因问题导致，但可能在某些条件下才发病
无法治疗和预防的“不治之症”
不了解
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21.
您希望通过哪些渠道获取哮喘等遗传病的相关知识【多选题】
医院科普讲座/宣传栏
网络科普内容（如公众号、短视频等）
社区健康宣教活动
学校课程/教材
电视、广播等媒体
其他
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