多模态组学混杂因素—HC

说明：请您如实填写以下信息，所有数据仅用于科研分析，将严格保密您的个人隐私
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您的姓名：
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您的性别
男
女
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请输入您的出生日期：
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您的年龄（周岁）：
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您的身高（cm）：
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您的体重（kg）：
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当前是否空腹
是
否
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请输入您上次进食时间（具体时间也要选择）：
请输入进食间隔：
：
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采血前您24小时是否吸烟
是
否
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您的吸烟情况
目前吸烟
既往吸烟
从不吸烟
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采血前您24小时是否饮酒
是
否
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采血前12小时饮用咖啡/茶/功能饮料【最少选择1项】
否
咖啡
茶
功能饮料
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采血前24小时是否剧烈运动（例如：长时间跑步、骑行、重力训练（举重）、高强度间歇训练（HIIT））
是
否
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采血前一个月内是否服用 精神科用药、抗生素类、激素类、抗炎药 等药物
（抗生素：阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢氨苄等
抗炎药：布洛芬、阿司匹林、泰诺、芬必得等
激素类：泼尼松、地塞米松等）
【最少选择1项】
否
精神类药物
抗生素类
激素类
抗炎药
其他药物
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您近期一个月内是否存在疫苗接种
是
否
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您近期一个月内是否出现炎症感染/过敏等症状【最少选择1项】
否
呼吸道感染：感冒、流感、肺炎、支气管炎等
尿路感染感染：尿道炎、膀胱炎等
皮肤感染：脓肿等
胃肠道感染：胃炎、肠胃炎等
慢性炎症性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
病毒性感染：水痘、乙肝等
真菌感染：皮肤真菌感染等
其他炎症感染
过敏：过敏性鼻炎、哮喘等
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您近期一个月内是否接受激素治疗
是
否
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采血时间：
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