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2026年中华护理学会心血管专科护士培训班——西安交通大学第二附属医院京外临床实践培训基地学员实践前期调查表
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1.姓名
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2.
年龄
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3.
学历
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4.
毕业院校
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5.
医院名称
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6.
职称
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7.
职务
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8.
从业年限
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9.
心血管专科工作年限
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10.
手机号码
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11.
您实践期间的西安市内居住地址
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12.
你目前工作的病区是
【请选择1
-
7项】
心血管内科普通病区
心血管外科普通病区
心血管内科重症监护室
心血管外科重症监护室
心脏康复治疗室
心血管介入导管室
其他
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13.
您想通过实践提高的方面有
【多选题】
病房管理能力
心脏康复
心血管重症患者管理能力
心血管介入技术
科研培训能力
教学培训能力
其他：
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14.
你最倾向于哪个护理单元学习
【多选题】
心血管普通病房
心血管重症监护室
心血管介入导管室
心脏康复随访中心
其他：
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15.
您在实践期间除上述内容外的需求
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16.
您在实践期间的紧急联系人姓名
*
17.
紧急联系人电话
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2026年中华护理学会心血管专科护士培训班——西安交通大学第二附属医院京外临床实践培训基地学员实践前期调查表
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