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市北区残疾人托养服务满意度调查问卷
录音中...
尊敬的受访者:
您好!为了更好地了解您对市北区残疾人托养服务的真实感受和需求,我们特开展此次问卷调查。本问卷采用匿名方式进行,您的回答将被严格保密,且仅用于统计分析和服务改进。请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
一、基础信息
1.您/您照顾的残疾人所在的托养机构名称:
*
*
2.您的身份是:
A.残疾人本人
B.残疾人家属/监护人
C.残疾人托养机构工作人员
D.相关管理部门工作人员
E.其他
*
3.您/您照顾的残疾人入托时长:
A.3个月以内
B.3个月~1年
C.1~3年
D.3年以上
*
4.服务类型:
A. 寄宿托养
B. 日间照料
C. 居家托养
二、满意度调查
*
1.您对托养机构护理人员服务态度是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
2.您对机构提供的伙食(口味、卫生、营养)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
3.您对机构住宿环境(房间卫生、保暖、安全设施)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
4.您对机构日常照料服务(洗澡、穿衣、个人清洁等)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
5.您对机构提供的康复服务(康复训练、康复指导)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
6.您对机构的安全保障(门禁、应急处置、防跌倒/走失等)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
7.您对机构工作人员响应诉求的及时性是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
8.您对机构组织的文娱活动(手工、简单休闲活动)是否满意:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
9.您对托养机构提供的服务的总体评价:
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.比较不满意
E.非常不满意
*
10.在托养过程中遇到问题,向机构反映后,问题能否得到处理:
A.能及时处理
B.部分处理
C.基本不处理
D.其他
11.您认为目前托养机构还存在哪些需要改进的地方,请提出您宝贵的意见或建议。
填写完毕,再次感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!
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市北区残疾人托养服务满意度调查问卷
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