| 2分(明显利大于弊/强推荐) | 1分(可能利大于弊/弱推荐) | 0分(利弊相当/无明确推荐) | -1分(可能弊大于利/弱不推荐) | 1分(明显弊大于利/强不推荐) |
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| 推荐意见1 安宁疗护(Hospice Care) 以终末期患者和家属为中心,采用多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。(Level 1证据,A级推荐) |
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| 推荐意见2 临终尊严(Dying with Dignity) 指个体在生命末期所具有或应被保障的基本人格尊重和价值认同状态,涵盖三个维度:疾病相关因素,即直接由疾病引起的影响患者尊严感的因素,包括自主能力和症状困扰;维护个人尊严相关因素,指影响患者尊严感的心理、精神因素,包括尊严维护视角和尊严维护实践;社会尊严相关因素,指影响患者尊严感的社会因素,包括隐私边界、社会支持、照护要旨、他人负担感和后事担忧。在此基础上,中华文化背景下的临终尊严还包含无病耻感、家庭支持和财务担忧三个文化特异性主题。(Level 3证据,A级推荐) |
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| 推荐意见3 尊严疗法(Dignity Therapy,DT) 是一种简单易行的个体化心理治疗干预,旨在通过录音访谈的形式,为患者提供一个讲述人生经历,分享情感、智慧、期望和祝愿的机会,并将谈话内容转化为体现患者独特生命价值的传承文档,从而增强患者的尊严感和生命意义感,并使得患者的价值超越死亡而持续存在[1,2]。在中华文化背景下,将“四道人生”(道谢、道歉、道爱、道别)的理念以及传统家庭文化价值观融入尊严疗法,形成本土化尊严疗法。(Level 1证据,A级推荐) |
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| 推荐意见4 尊严疗法实施者(Dignity Therapy Provider) 亦称尊严疗法治疗师(Dignity Therapist),指接受过尊严疗法规范化培训、掌握尊严疗法实施技巧,并具备独立实施全程治疗能力的专业人员,包括医生、护士、社会工作者、心理治疗师等[1,2]。(Level 1证据,A级推荐) |
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| 推荐意见5 尊严肯定立场(Dignity-Affirming Stance) 指尊严疗法实施者以尊重、理解与同理心为核心,通过积极关注与回应,使患者感受到其言语、思想与情感被尊重和重视的能力。尊严肯定立场是建立治疗信任关系、确保尊严疗法有效实施的关键前提。(专家共识,A级推荐) |
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| 推荐意见6 传承文档(Generativity Document) 是尊严疗法的最终呈现形式,由尊严疗法实施者根据访谈录音整理,并依据患者反馈编辑而成的纸质或电子版文档。该文档以患者的故事为核心,记载其人生经历、深厚情感、经验智慧和期望祝愿,并展现其独特的生命价值[1,2]。(Level 1证据,A级推荐 |
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