河北老年人健康情况调查徐

亲爱的受访者:
       您好!本次调查旨在了解老年人的代际支持、健康状况及心理状态,所有回答将严格保密,仅用于研究分析。请您认真阅读下面的每一个问题,您的回答没有对错之分,请根据实际情况如实填写即可。  填写大约需要15-20分钟。

真诚感谢您的支持与配合!您的宝贵意见将为我们的研究带来重要帮助。如您在填写过程中有任何疑问,可随时与我们联系。  

祝您身体健康,家庭幸福安康!

基本信息
*
1.
您的性别:
*
2.
您的年龄段:
60~70
71~80
81~90
90以上
*
3.
请选择您的民族
*
4.
请选择您的宗教信仰
*
5.
请选择您的婚姻状况:
未婚
已婚
离婚
丧偶
*
6.
请选择您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/技校/中专及以上
*
7.
居住地
城市
农村
*
8.
是否独居
*
9.
与邻居关系
一般
*
10.
请选择您的经济来源(可多选):【多选题】
养老金
子女补贴
亲友资助
劳动
其他
*
11.
是否有经济压力
*
12.
有无他人照顾
*
13.
是否经常锻炼
*
14.
有无慢性病
问卷星提供技术支持
举报