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了解您的感受(成人临床版)
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本次填写为治疗前/后
前
后
请针对您先前认定为最具困扰性的创伤事件回答以下问题
,
请仔细阅读每项内容,随后在右侧数字中圈选一个数字以表示过去一个月内该问题对您的困扰程度。
*
P1. 是否出现反复出现部分经历或与经历明显相关的噩梦?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分≥2分
,请回答:这种情况是否频繁发生;过去一个月内至少出现两次?
是
否
*
P2. 是否存在某些强烈印象或记忆,有时会突然浮现脑海,让你感觉这些经历正在当下重现?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:您是否感觉正在实际经历该事件,即使仅是短暂片刻?
是
否
*
P3. 避免对经历产生内在提醒(例如:思维、情绪或躯体感觉)?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分为2分或更高
,请回答:您是否主动尝试将这些想法从脑海中清除?
是
否
*
P4. 避免外部提示该经历(例如:人、地点、对话、物品、活动或情境)?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分≥2分
,请回答:您是否仅在经历创伤事件后才开始回避相关行为?
是
否
*
P5. 是处于“高度警觉”状态、保持警惕还是处于戒备状态?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分≥2分
,请回答:您是否经常在特定情境下感到危险或预感到即将发生不良事件?
是
否
*
P6. 是否出现坐立不安或易受惊吓的症状?
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分≥2分
,请回答:某些正常现象(如噪音)可引发电击反应并导致心率加快——且不会影响他人。您是否出现过此类情况?
是
否
*
过去一个月内出现上述问题:
一点也不...
一点点
中度
相当多
极度
P7:是否影响了您的人际关系或社交生活?
P7:是否影响了您的人际关系或社交生活?
P8:是否影响了您的工作或工作能力?
P8:是否影响了您的工作或工作能力?
P9:是否影响了您生活的其他重要方面,例如育儿、学业或大学学习,或其他重要活动?
P9:是否影响了您生活的其他重要方面,例如育儿、学业或大学学习,或其他重要活动?
*
若P7、P8或P9项评分达到2分及以上,
请回答:这些问题涉及您生活中严重且持续存在的障碍,包括无法完成您期望完成的任务或他人通常要求您完成的事项。您认为这些障碍是否严重并对您产生负面影响?
是
否
以下为经历应激性或创伤性事件者可能出现的问题。这些问题涉及您通常的感受方式、自我认知方式以及与他人互动方式。
请回答以下关于你对每个陈述真实程度的认知。
这种情况在您身上有多真实?
*
C1. 当我情绪低落时,需要很长时间才能平静下来。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:您是否注意到自己比他人更容易感到情绪激动、反应更为强烈,且相较于他人需要更长时间才能平静下来?
是
否
*
C2. 我感到麻木或情绪封闭。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:这意味着无法体验喜悦、悲伤、兴奋和愤怒等情绪。您是否符合这一描述?
是
否
*
C3. 我觉得自己是个失败者。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:这并不意味着只是偶尔感到自我否定,而是指持续性地将自己视为低人一等。您是否以这种方式看待自己?
是
否
*
C4. 我觉得自己毫无价值。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:有些人认为自己不值得被重视且无足轻重。您是否也有类似自我认知?
是
否
*
C5. 我感到与他人疏远或隔阂。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分为2分或更高
,请回答:这意味着您无法或不愿与他人建立牢固的情感联系。 您是否符合这种情况?
是
否
*
C6. 我很难在情感上与他人保持亲密关系。
一点也不...
极度
0
1
2
3
4
*
若评分达到2分或更高
,请回答:您是否普遍存在对冲突的恐惧或在接近他人时害怕被拒绝的情况?这是否适用于您?
是
否
*
在过去一个月内,您是否出现以下情绪问题、自我认知问题及人际关系问题:
一点也不...
一点点
中度
相当多
极度
C7:是否对您的人际关系或社交生活产生了担忧或困扰?
C7:是否对您的人际关系或社交生活产生了担忧或困扰?
C8:是否影响了您的工作或工作能力?
C8:是否影响了您的工作或工作能力?
C9:是否影响了您生活的其他重要方面,例如育儿、学业或大学学习,或其他重要活动?
C9:是否影响了您生活的其他重要方面,例如育儿、学业或大学学习,或其他重要活动?
*
若C7、C8或C9评分
达到2分及以上
,请回答:这些问题涉及您生活中严重且持续存在的障碍,包括无法完成您期望完成的任务,或无法履行他人通常对您提出的要求。您认为这些障碍是否严重并对您产生负面影响?
是
否
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