学生基本情况摸排

2613班学生情况摸查表，如实填写，不会泄露
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1.
姓名
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2.
性别
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3.
单亲、离异、重组、随迁、留守、孤儿等特殊家庭学生
是
否
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4.
存在心理问题或接受过心理咨询、治疗的学生
是
否
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5.
发生过特殊行为，不良行为或涉及警情的行为
是
否
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6.
有先天性疾病、体质异常的学生
是
否
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7.
家庭困难，学习压力大和性格内向，孤僻或偏激，易冲动的学生
是
否
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8.
家长期望值过高或家庭教育有过激情况
是
否
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9.
家长有违法犯罪记录，精神疾病等特殊情况
是
否
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10.
隐形辍学的学生（常常请假）
是
否
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11.
父母长期在外工作，不在家，由爷爷奶奶，外公外婆看护
是
否
12.
具体情况说明
据实描述具体情况
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