痛风患者饮食依从性
调查问卷

尊敬的先生/女士：您好!

我是烟台南山学院2024级护理专业学生，非常感谢您参与本次研究调查。本研究包括三个部分，旨在了解痛风患者饮食依从性的情况。该问卷将用于相关学术研究，答案并无对错之分，请您按照自己的实际情况认真填写。另外涉及到您个人信息的资料我们将严格保密。您参与本研究是完全自愿的，您可以随时退出本研究而无需理由，对您无任何负面影

响。我们期待得到您的支持与配合，十分感谢!
一般资料调查表
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1. 性别
A男
B女
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2. 年龄
18-44岁
45-59岁
60岁及以上
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3. 居住地
A城镇
B农村
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4. 学历
A初中及以下
B高中或中专
C大专及以上
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5. 婚姻状况
A已婚
B未婚/离异/丧偶
*
6.居住状态
家人同住
独居
*
7. 月收入
A3000以下
B3000-5000
C5000以上
*
8. 医保类型
A城镇职工医保
B城乡居民医保
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9.合并慢性病
A有
B无
*
10.发作频率
＜2次/年
2～4次/年
≥5次/年
*
11.用药方案
规律服药
不规律服药
*
12.吸烟史
有
无
*
13.饮酒史
有
无
*
14.规律运动
是
否
*
15.家族史
有
无
*
16.体重指数(BMI)
正常(18.5-23.9)
超重(24.0-27.9)
肥胖(≥28.0)
*
17.职业
在职
离退休
其他
*
18.病程
＜1年
1～5年
＞5年
*
19.工作压力
无/较小
一般
较大
*
20.健康素养
充足
不足
信念维度
*
1.我认为饮食控制对痛风治疗非常重要
很不满意
很满意
*
2.我有信心坚持痛风饮食要求
很不满意
很满意
*
3.我相信饮食控制可以减少痛风发作
很不满意
很满意
*
4.我愿意为了健康改变不良饮食习惯
很不满意
很满意
*
5.我认为家人支持对饮食控制很重要
很不满意
很满意
*
6.即使面对困难，我也会努力坚持饮食控制
很不满意
很满意
行为维度
*
1.我避免食用动物内脏（肝、腰、心等）
很不满意
很满意
*
2.我限制海鲜（鱼、虾、蟹等）摄入
很不满意
很满意
*
3.我控制饮酒（尤其是啤酒）
很不满意
很满意
*
4.我避免饮用含糖饮料（可乐、果汁等）
很不满意
很满意
*
5.我每天饮水2000ml以上
很不满意
很满意
*
6.我限制浓肉汤的摄入
很不满意
很满意
*
7.我注意增加蔬菜摄入
很不满意
很满意
*
8.我在外出就餐时注意选择低嘌呤食物
很不满意
很满意
知识维度
*
1.高嘌呤食物主要包括动物内脏、海鲜等
是
否
不确定
*
2.痛风患者应避免饮用啤酒
是
否
不确定
*
3.白酒对血尿酸水平没有影响
是
否
不确定
*
4.含糖饮料会导致尿酸升高
是
否
不确定
*
5.豆制品痛风患者完全不能吃
是
否
不确定
*
6.多饮水有助于尿酸排泄
是
否
不确定
*
7.浓肉汤属于高嘌呤食物
是
否
不确定
*
8.痛风急性发作期应严格控制饮食
是
否
不确定
*
9.痛风缓解期可以放松饮食限制
是
否
不确定
*
10.水果可以随意吃，不用担心尿酸升高
是
否
不确定
*
11.低脂乳制品有助于降低尿酸
是
否
不确定
*
12.痛风患者应避免剧烈运动
是
否
不确定
*
13.肥胖会增加痛风发作风险
是
否
不确定
*
14.火锅汤底嘌呤含量较高
是
否
不确定
*
15.痛风患者可以适量食用菌类
是
否
不确定
*
16.海鲜中只有虾蟹嘌呤高，鱼类可以放心吃
是
否
不确定
*
17.痛风患者每日饮水量应在2000ml以上
是
否
不确定
*
18.苏打水有助于碱化尿液，促进尿酸排泄
是
否
不确定
*
19.快速减肥可能导致尿酸升高
是
否
不确定
*
20.维生素C有助于降低尿酸
是
否
不确定
*
21.咖啡对血尿酸水平有影响
是
否
不确定
*
22.痛风患者可以适量饮用牛奶
是
否
不确定
*
23.芦笋、菠菜等蔬菜嘌呤含量较高
是
否
不确定
*
24.痛风患者应避免食用油炸食品
是
否
不确定
*
25.脱水会导致尿酸浓度升高
是
否
不确定
*
26.痛风患者需要终身坚持饮食控制
是
否
不确定
*
27.高嘌呤蔬菜对尿酸影响较大
是
否
不确定
*
28.服用降尿酸药物期间可以放松饮食控制
是
否
不确定
*
29.痛风患者应限制果糖摄入
是
否
不确定
*
30.适量运动有助于痛风管理
是
否
不确定
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