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会计2503D班宿舍心理健康晴雨表
录音中...
各位宿舍长大家好～为及时关注宿舍每位同学的心理状态，做好班级心理关怀工作，麻烦大家如实填写这份心理健康晴雨表。所有填写信息我们将严格保密，仅用于班级内部心理排查与帮扶工作，不会随意泄露，请大家放心填写。感谢各位的耐心配合与用心填写，辛苦大家啦！
一、基础信息
*
1.
所在班级
*
2.
填报周次
*
3.
宿舍号
*
4.
宿舍长姓名
*
5.
联系电话
*
6.
是否为混寝
非混寝（全为本班同学，填写6人）
混寝（含外班同学，填写前3人）
二、宿舍整体情况
*
7.
宿舍整体氛围
晴朗（融洽积极）
多云（平稳正常）
阴天（情绪偏低）
雨天（有矛盾压力）
*
8.
宿舍作息健康情况
全员作息规律
普遍熬夜
存在失眠/身体不适
*
9.
近期特殊事件
无则填无
三、成员心理状态
*
10.
成员1信息
异常说明无则填无
成员1姓名
成员1姓名
异常说明
异常说明
*
11.
成员1状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
*
12.
成员2信息
异常说明无则填无
成员2姓名
成员2姓名
异常说明
异常说明
*
13.
成员2状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
*
14.
成员3信息
异常说明无则填无
成员3姓名
成员3姓名
异常说明
异常说明
*
15.
成员3状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
*
16.
成员4信息
异常说明无则填无
成员4姓名
成员4姓名
异常说明
异常说明
*
17.
成员4状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
*
18.
成员5信息
异常说明无则填无
成员5姓名
成员5姓名
异常说明
异常说明
*
19.
成员5状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
*
20.
成员6信息
异常说明无则填无
成员6姓名
成员6姓名
异常说明
异常说明
*
21.
成员6状态评估
状态良好
情绪正常
情绪低落
需要关注
情绪等级
情绪等级
学习状态
学习状态
睡眠情况
睡眠情况
四、心理隐患排查
*
22.
心理隐患排查
【多选题】
学业压力/考试焦虑
宿舍人际矛盾
情感恋爱困扰
家庭经济压力
睡眠/身体不适
消极内耗
作息饮食紊乱
无以上情况
五、帮扶与总结
*
23.
是否需要帮扶
不需要
需心理委员关怀
需辅导员介入
*
24.
帮扶需求说明
无则填无
25.
宿舍长本周总结
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