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氨基酸洗发球试用问卷-0714
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1.
您的名字
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的发量是
发量少
发量多
发量适中
*
4.
您的头发长度是
短发(脖子以上)
中长发(披肩发)
长发(肩胛以下，腰部以上)
超长发(腰部以下)
*
5.
您的发质是
油性发质
洗完头一天，头皮就是油的
中性发质
洗完头两天，有一点点油腻感
干性发质
洗完头两天，头皮还是干燥的
混合性发质
一般是指靠近头皮的发根为油性，而越往发梢越干燥的头发
*
6.
您现在有哪些头发/头皮困扰？
【多选题】
无
干枯毛躁
油腻
掉发
头皮屑
烫染受损
头皮过敏
其他
头痒
*
7.
请您对该洗发球的复溶性评分
（洗发球加水后是否容易溶开）
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
8.
请您对该洗发球的泡沫质感评分
（揉搓后起泡量、泡沫细腻度&绵密度）
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
9.
请您对该洗发球的滑涩感评分
（冲水过程中，用手指从发根处插入缓慢移动到发尾过程中所感受到的阻力大小）
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
10.
请您对该洗发球的易冲洗性评分
（泡沫是否容易冲洗干净，不假滑）
1分：很不好冲洗干净；2分：不好冲洗干净；3分：一般；4分：好冲洗干净；5分很容易冲洗干净
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
11.
请您对该洗发球的柔顺度评分
（头发吹干后呈现的柔顺效果）
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
12.
请您对该洗发球的蓬松度评分
（头发吹干后呈现的蓬松效果）
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
13.
请您对该洗发球的止痒效果评分
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
14.
请您对该洗发球的控油效果评分
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
15.
请您对该洗发球的滋养防脱效果评分
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
16.
请您对该洗发球的香味浓度评分
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
*
17.
您试用的该洗发球
留香时长为？
3-5小时
5-8小时
8-12小时
12小时以上
少于3小时
几乎无留香
*
18.
您通常多久洗一次头发？
1天一洗
隔1天一洗
隔2天一洗
隔3天及以上
*
19.
您使用该洗发球后洗发周期有什么变化？
(原规律洗发天数是否有增加或减少)
变短了
变长了
没变化
*
20.
您对本款洗发水不满意的地方是？
【多选题】
无
干
什么时候出现干涩？严重程度如何？
痒、有刺激性
什么时候出现头痒？严重程度如何？
掉发
什么时候出现掉发？严重程度如何？
起头屑
什么时候起头屑？严重程度如何？
毛躁/打结
什么时候出现毛躁？严重程度如何？
油腻
什么时候开始油腻？严重程度如何？
假滑不好冲洗
其他
泡沫量太少
香味不好闻
*
21.
您对本款洗发水的综合评分为？
1分：很不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分：很满意
很不满意
很满意
1
2
3
4
5
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