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40岁以下高血压人群中医体质与健康行为调查
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尊敬的参与者：
您好！本问卷旨在了解40岁以下高血压人群的生活习惯、中医体质类型及健康现状，为制定个性化的中医药预防方案提供参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，答案无对错之分，本问卷共约30到题，预计时间3分钟，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别是
男
女
*
2.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
*
3.
您的身高是多少（单位：cm）
150cm-160cm
160cm-170cm
170cm-180cm
180cm以上
*
4.
您的体重是多少（单位：㎏)
＜45
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
≥75
*
5.
您的职业是
*
6.
您是否经医疗机构确诊高血压？
是，医生已确诊
否，从未确诊过
否，医生明确说我血压正常
不清楚，从未测过，很少测血压，不确定
*
7.
您近1年内是否检测过「同型半胱氨酸（Hcy）」
检测过，知道结果：≥10μmol/L
检测过，知道结果：＜10μmol/L
检测过，但不知道具体结果
从未检测过
*
8.
熬夜频率
从不
偶尔
经常
总是
*
9.
压力频率
从不
偶尔
经常
总是
*
10.
口味是否咸淡
口味偏咸
口味偏淡
适中
*
11.
运动频率
从不
偶尔
经常
总是
*
12.
以下哪种描述最符合你平时的状态
体型偏胖，腹部肥满松软，面部油脂较多，容易困倦
面色潮红，容易烦躁易怒，经常感觉口干口苦
手脚心发热，口干咽燥，容易失眠
情绪抑郁，多愁善感，容易胸闷叹气
以上都不太符合
我不清楚，不确定
*
13.
您容易便秘或大便干燥吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
14.
您面部两颧潮红或偏红吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
15.
您感到眼睛干涩吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
16.
您感到身体沉重不轻松或不爽快吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
17.
您上眼睑比别人肿吗（有轻微隆起的现象）吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
18.
您嘴里有黏黏的感觉吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
19.
您平时痰多，特别是咽喉部总感觉有痰赌着吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
20.
您舌苔厚腻或者舌苔厚厚的感觉吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
21.
您容易生座疮或疮疔吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
22.
您大便粘稠不爽，有解不尽的感觉吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
23.
您容易感到害怕或者受到惊吓吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
24.
您胸胁部或乳房胀痛吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
25.
您无缘无故叹气吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
26.
您咽喉部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
27.
您容易疲惫吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
28.
您容易失眠吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
29.
您容易健忘（忘事）吗
没有
很少
有时
经常
总是
*
30.
您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗
没有
很少
有时
经常
总是
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