健康体检自测问卷2025版

健康体检问卷是健康体检项目的基本组成部分。对发现疾病线索和健康隐患、开展健康评估、提供预防建议具有重要意义。请根据您的实际情况，在选项前方框内勾选，没有请填写“无”。
个人基本信息
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
出生日期
格式：YYYY-MM-DD
*
4.
联系电话
*
5.
证件类型
居民身份证
中国人民解放军军人身份证件
中国人民武装警察身份证件
港澳居民来往内地通行证
台湾居民来往大陆通行证
护照
外国人永久居住证
其他
*
6.
受教育程度
研究生及以上
大学本科/专科
中专/技校
高中
初中
小学及以下
*
7.
婚姻状态
未婚
已婚
丧偶
离婚
其他
*
8.
职业
国家公务员
专业技术人员
职员
企业管理人员
工人
农民
学生
现役军人
自由职业者
个体经营者
无业人员
退(离)休人员
其他
9.
省市区/县，居住时长年*
请依次填写家庭常住地址的省、市、区/县及居住时长
*
10.
既往史及家族史，没有写“无”
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