主动健康行为调查问卷

尊敬的患者:
    您好! 感谢您在百忙之中参与本次调查,您的支持与合作对本调查具有重要意义,目前我们正在开展关于患者的主动健康行为现状的调查性研究,本研究旨在了解患者在治疗过程中的健康行为实践。调查将占用您5-10分钟时间,请您根据实际情况如实填写。在填写过程中如您有任何问题,可以及时向调查人员提出,我们会竭尽所能为您解答。
    如果您决定参加本项研究,您在本项研究中的所有资料均会保密,除非获得您的许可,您的任何信息将不会披露给本研究以外的个人或组织。祝早日康复,家庭幸福!
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我已阅读并理解本次调查介绍,同意参与调查。
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