中小学生校园欺凌心理分析量表
(学生)

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1.你的姓名(填空题)(仅用于回访,一定保密)
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2.你的性别(单选题)
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3.你目前的年级(单选题)
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
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5.你在学校是否有朋友,有几个朋友?(单选题)(朋友指比一般同学关系更好的同学)
没有
有一个
有一到三个
有四个到五个
有五个以上(不包含五个)
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6.你在学校是否有好朋友,有几个好朋友?(单选题)(好朋友指比一般朋友关系更好的朋友)
没有
有一个
有一到三个
有四个到五个
有五个以上(不包含五个)
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7.父母是否会询问你的学校生活,频率如何?
从不过问
会询问但仅一两次
会询问而且询问三次以上(包含三次)
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8.你是否会和父母倾诉你在学校遇见的烦心事,频率如何?
从不
会但仅一两次
会而且倾诉三次以上
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9.当你和父母诉说学校生活里的烦心事,父母反应如何?
完全置之不理,不聆听也不回应
态度冷淡,愿意听但不回应
比较积极,愿意听并且给出评价回应(只是对烦心事进行评价)
态度积极,愿意听并且给出行动回应(帮助自己解决烦心事)
认真引导,愿意听并且一起思考如何解决(父母引导自己思考解决烦心事)
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10.学校是否开展过反校园欺凌宣传工作,频率如何?
从未开展
开展过但仅一两次
开展过并且在三次以上
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11.你了解到学校是否有处理校园欺凌的途径,包括哪些?(可多选)【多选题】
没有
告诉班主任
告诉学校上级领导
告知学校专门处理校园欺凌事件的老师
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12.你认为校园欺凌是指?(可多选)【多选题】
起外号
无缘故指责
言语辱骂
肢体冲突
殴打
其他
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13.你是否给同学起过外号,频率如何?
从未
偶尔,仅一两次
有时,三到五次
经常,五次以上
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14.你是否无缘故指责过同学,频率如何?
从未
偶尔,仅一两次
有时,三到五次
经常,五次以上
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15.你是否言语辱骂过同学,频率如何?
从未
偶尔,仅一两次
有时,三到五次
经常,五次以上
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16.你是否和同学起过肢体冲突,频率如何?
从未
偶尔,仅一两次
有时,三到五次
经常,五次以上
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17.你是否殴打过同学,频率如何?
从未
偶尔,仅一两次
有时,三到五次
经常,五次以上
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18.你是否被同学欺负过,方式包括?(可多选)频率如何?【多选题】
从未
起外号
无缘故指责
言语辱骂
肢体冲突
殴打
其他
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19.如果你被欺负,你会选择怎么做?(可多选)【多选题】
默默忍受
告诉老师
向父母求助
告诉学校领导
告诉专门机构
告诉公安局
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20.你是否遇见过校园欺凌现象?
完全没有
有一两次
有三次以上
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21.你对了解到的校园欺凌现象感受如何?
无感,与我无关
痛苦,深感同情
兴奋,感觉新奇
愤怒,想要制止
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