住院患者/家属静脉输液知信行调查问卷

您好！欢迎参与本次护理质量改善匿名问卷调查。本问卷仅用于科室降低住院患者钢针使用率护理质量改善项目调研及健康宣教优化，答案无对错，请按您真实想法直接选择即可，大约2–3分钟完成，感谢您的配合！
一、基本信息
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1.
1.您的身份
A.住院患者本人
B.患者家属/主要陪护
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2.
2.您的年龄段
A.18~45岁
B.46~60岁
C.60岁以上
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3.
3.您的文化程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
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4.
4.本次住院是否有输液
A.有
B.无
二、知识认知部分
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5.
1.长期天天输液、反复打钢针，容易损伤血管、手肿痛、淤青，您知道吗?
A.知道
B.不知道
C.不太清楚
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6.
2.留置针可以减少反复扎针、保护血管，不用每天穿刺，您了解吗?
A.了解
B.听说过
C.完全不了解
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7.
3.输液时间较长时，更适合用留置针，不适合天天用钢针，您认可吗?
A.认可
B.不认可
C.无所谓
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8.
4.您能分清哪些药水刺激性大、药性特殊，不适合用普通钢针吗?【多选题】
A.完全分不清
B.稍微知道一点
C.基本能分清
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9.
5.您不愿用留置针，是不是担心外出、出院带针不方便，影响活动和洗澡?
A.是，这是我主要顾虑
B.没有这方面担心
C.无所谓
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10.
6.就算护士建议用留置针，我还是习惯坚持只打一次性钢针
A.是的，坚持只用钢针
B.听从护士专业安排
C.怎样安排都可以
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11.
7.住院期间护士有没有给您讲解过钢针和留置针的区别?
A.详细讲过
B.简单提过
C.从没讲过
三、态度想法部分
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12.
1.您愿意配合减少没必要的钢针使用吗?
A.非常愿意
B.愿意
C.一般
D.不愿意
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13.
2.病情和用药需要时，您能接受使用留置针吗?
A.完全能接受
B.能接受
C.无所谓
D.不能接受
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14.
3.您相信护士专业选择合适的输液方式吗?
A.完全相信
B.相信
C.一般
D.不相信
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15.
4.减少反复打钢针，可以减轻痛苦、保护血管，您认同吗?
A.完全认同
B.认同
C.一般
D.不认同
四、实际行为部分
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16.
1.您会主动要求护士一定要给您打钢针吗?
A.从不
B.偶尔
C.经常
D.每次都要求
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17.
2.听完护士宣教讲解后，您愿意配合选用留置针吗?
A.非常愿意
B.愿意
C.一般
D.不愿意
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18.
3.输液时您会注意保护打针的手，不乱动防止跑针吗?
A.每次都会
B.经常会
C.偶尔会
D.不会
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19.
4.穿刺部位有红肿、疼痛时，您会及时告诉护士吗?
A.每次都会
B.经常会
C.偶尔会
D.不会
五、开放填空题
您对住院输液、钢针和留置针的选择，还有什么顾虑和建议?
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